时间:2025-06-11 04:10:24
来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)
医生推荐的试管促排方案有哪些?成功率如何?
常见的试管促排方案及适用人群
长方案
适用人群:卵巢储备功能较好、月经规律的患者。
特点:从月经期或黄体中期开始使用GnRH-a降调,促排周期约1个月。卵泡发育与内膜发育同步性好,新鲜胚胎移植成功率高。
成功率:较高,但因个体差异而异。
短方案
适用人群:年龄偏大、卵巢反应低下或长方案获卵少者。
特点:从月经第2或第3天开始用降调药物,促排周期约14-18天。时间短,避免长方案对卵巢功能遏制过强。
成功率:相对长方案略低,但因个体差异而异。
拮抗剂方案
适用人群:卵巢正常反应、低反应及高反应患者,尤其是多囊卵巢综合征患者。
特点:从月经第2-3天开始促排,促排后5-7天加用拮抗剂,遏制早发排卵。用时短,减少卵巢过度刺激综合征风险。
成功率:与长方案相近,但因个体差异而异。
微刺激方案
适用人群:卵巢储备功能减退、高龄及对大剂量促排药物反应不佳的患者。
特点:使用小剂量促排卵药物,减少药物副作用,经济简单,但获卵数较少。
成功率:相对较低,但更注重卵子质量。
超长方案
适用人群:子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合征患者、高LH血症患者、反复移植失败患者。
特点:使用长效GnRH-a降调1-2个月,再促排卵。降调彻底,改善激素水平和子宫内膜环境。
成功率:较高,但周期长,因个体差异而异。
自然周期方案
适用人群:卵巢功能严重衰退、对药物过敏或追求自然受孕方式的患者。
特点:不使用促排卵药物,监测自然排卵周期,卵泡取出时机至关重要。
成功率:相对较低,因每个周期仅能获取一个卵子。
PPOS方案
适用人群:适用于各类IVF患者,尤其是其他促排方案无法获得有效胚胎的患者。
特点:在月经周期特定时间点使用孕激素和促排卵药物,遏制早发排卵,缩短治疗时间。
成功率:成功率在30%-60%左右,但因个体差异而异。
黄体期促排方案
适用人群:卵巢储备功能低下的患者。
特点:在自然周期排卵后或非降调周期卵泡取出后,使用来曲唑和甲羟孕酮促排卵。
成功率:因个体差异而异,但可提高可用胚胎率。
如何选择成功率较高的促排方案?
选择成功率较高的促排方案需要综合考虑患者的年龄、卵巢功能、身体状况等多种因素。以下是选择方案时需要考虑的因素:
年龄:年龄越小,卵巢储备功能越好,成功率越高。
卵巢功能:通过AMH值、基础卵泡数等指标评估卵巢储备功能。
身体状况:包括基础疾病、既往手术史、对药物的反应性等。
医生建议:与医生充分沟通,了解各种方案的利弊,根据自身实际情况做出合理选择。
总之,促排方案不存在一定的优劣之分,关键在于选择最适合自己的方案,才能达到预期的促排效果。
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