做试管如何才能取到更多卵？

卵泡取出的过程中，我相信患者们最关心的事情就是“我取到了多少卵？”有些患者会说“为什么我B超测了那么多卵泡，才取了这么几个卵？”甚至有些患者在误以为会不会是卵泡取出技术的问题。而有些患者则说：“啊呀，我取到的卵比我B超测得还多呢，是不是B超测得不准？”

B超监测卵巢上卵泡的数目，是包括大大小小，成熟与不成熟的卵泡；而卵泡取出数，是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。不是所有的卵泡里都有卵子。经过促排卵治疗，每个卵泡发育的速度与大小都不同，就会有的卵泡里有卵子，有的卵泡里没有卵子。

有一种疾病就叫空卵泡综征。空卵泡综合征是指卵巢对促排卵刺激反应良好，一丝不苟地进行卵泡抽吸，但未获卵细胞。这样的患者，即便是多次冲洗卵泡腔，获卵数依旧很低甚至不获卵，发病原因也不祥。

而获卵数比B超监测的卵泡的数目还多，一般是因为B超下有一些很小的小于1.0的卵泡，应为太小，这种卵子还没有发育开，不在B超计数之内，但卵泡取出时卵泡取出医生可能顺便一起取了，小卵泡有时也可以有卵子，所以就出现了获卵数超过B超监测卵泡数量的情况。所以，B超监测的卵泡数，不一定就是能够获得的卵子数目。

我们可以根据B超结果推测可能的获卵数。如果获卵数明显小于B超监测的卵泡数，可能就提示患者卵泡存在问题。

那么哪些原因会导致卵泡取出少，我们该如何去规避呢？

1、卵巢功能下降

一般来讲，年龄越大，卵巢功能越差，能促出来的卵也少，有的不孕朋友还很年轻，但是卵巢功能已经下降了，能促出来1-2个卵已经很不容易了。

卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短，继而是月经的不规则。如果你每次月经要提前4-5天或者一个星期，那么建议你到医院查一下激素水平，看看卵巢功能是不是下降了。

另外，年龄大于40岁后，卵巢功能下降明显，试管婴儿的成功率也相应下降。因此，做试管也要趁早，不要等到卵巢功能几近衰竭了，再实施助孕。

2、卵泡取出时间

我们一般是在“夜针”后的35-37小时之间卵泡取出。

“夜针”是促排卵后到卵泡取出前打的最后一针，因为这一针通常会被医生安排在晚上打，所以我们俗称为“夜针”。

卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜针”的作用是促使卵子成熟，让卵丘细胞松散，使卵子易于从卵泡壁脱落，我们更容易取到卵。 但每个人都是独特的，总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样，有的可能不到35小时就排了，有的可能超过了36小时也还没有成熟。

碰到这些情况，我们也觉得很遗憾，但这种个体差异，不是我们可以预知的。我们所能做的：第一是按时打夜针建议不要提前，也不要延后太久。第二是经历过一次卵泡取出，如果出现这样的问题，下次记得提醒医生你是跟大部分人不太一样的，要提早或推后卵泡取出。

3、卵泡质量

我觉得卵泡取出就像剥瓜子仁一样，理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁，事实上大部分也是这样的，但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的！而且还有可能由于雨水不好，营养不好，或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好，外形是瘪的，空壳特别多，偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。

我们促排时B超监测到的卵泡就像是你的瓜子，我们只能看到瓜子的外形，但里面有没有瓜子仁，瓜子仁的味道好不好，只有剥出来才知道了。

B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的，而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡！

另外，外形太大或太小的瓜子很可能是没有瓜子仁的，我们一般认为大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。 卵泡质量很多时候跟基因有关，如果有染色体问题，或者某些未知的基因问题，就像是瓜子的种子不太好一样，那么就有可能有很多空的卵泡，甚至取出来的卵子质量也不好。 促排卵是医生的事情，但基因却是医生无法改变的。

促排卵过程中可能需要天天打针、吃药，什么时间打什么针，吃什么药，用多大的剂量，夜针什么时间打，这些都一定要牢记，弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。

4、卵泡取出过程的损失

卵泡取出的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶，大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上，那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。因此，就像统计学里的系统误差一样，虽然我们医生会高度重视，尽量去避免，但还是难免会存在这样的系统损失的。特别是有的人卵泡张力比较差，就像是用针去戳不那么饱满的气球，戳进去可能比较困难，吸的时候卵泡壁塌陷太早，也不太容易吸净内容物。

另外，如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况，会导致B超下卵泡显影不清楚，或卵泡随着呼吸移动，这些都会导致卵泡取出过程的损失增加。

卵泡取出手术时放松一些，听医生的指令，不能乱动。如果你有一点小胖，做试管前能减减肥是较好不过的了，前提当然是科学减肥。