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试管婴儿是如何进行取卵的?

10-20来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)

试管婴儿和冻卵作为现代辅助生殖技术,已经为成千上万的女性圆了生育梦想,而取卵作为现代辅助生殖技术必经的一个过程,也成为了大家普遍比较关心的一个话题。

到底取卵疼不疼?需要多长时间?取卵前以及取卵后都有哪些注意事项!

一、关于取卵事项

1.取卵前期准备工作

取卵前两周左右,医生会根据患者的身体情况,确定促排方案以及促排药物,以便刺激卵巢产生足够多的成熟卵子。取卵的时间必须要很精确的把握,因为必须在卵子从卵巢中释放之前将它们取出来

试管婴儿是如何进行取卵的?

所以,在用药期间,医生会不定期抽血检查患者的激素情况,并用超声监测卵泡发育情况(大小和个数),以便随时调整用药剂量和确定最终取卵时

2.取卵时间

一般是在“夜针”后的35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为“夜针”。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。

3.正式取卵

取卵前,医生会注射麻醉,以减轻取卵的痛苦。麻药起作用后,医生将使用阴道超声探头进入患者阴道,以便确定卵巢和卵泡的具体位置,然后用连接到超声棒上的针头刺穿卵巢中的每个卵泡,并轻轻地抽出卵泡内的卵子和液体。它们将被收集在标有患者姓名和唯一识别号的容器中,这就是取卵的全过程。

试管婴儿是如何进行取卵的?

二、关于取卵的问题解答

取卵需要多久时间?

一般来说取卵只需10-15分钟,但每个人的情况不同,具体取卵时长取决于卵巢的位置、卵泡的个数和医生的经验

取卵疼吗?

泰国取卵采用全麻,整个取卵过程不会感到任何疼痛

取卵后身体恢复需要多久?

现代的取卵手术属于微创,不会涉及到任何开刀和缝线,所以取卵后一般很快就能恢复,具体恢复时间取决于个人的疼痛忍耐度以及身体对手术的反应。部分人在取卵后的几天时间里会感觉到阴道、腹部区域有轻微不适,比如腹胀和酸痛,这属于正常现象,一般会在3-4天左右消失,大部分人在取卵后第二天就可以开始正常活动。

一次可以取多少个卵?

正常情况下一次可以取10-20个左右的卵子。具体取卵个数因人而异,一般与年龄有关,原则上越年轻的女性取卵的数量越多,这是因为越年轻卵子质量越好,对促排药物的反应也越好,一般年龄在35岁以下,取卵能达到15个以上。

取卵越多越好吗?

确保试管成功的最佳卵子数量为15个。少于这个数试管就会有失败的风险,多于这个数尤其是20个以上,可能会因使用过多激素药物刺激卵巢,有引发卵巢过度刺激综合征的风险,因此取卵并不是越多越好。取卵后,对以后的卵巢功能有没有影响?取卵后卵巢需要一段时间恢复至取卵前状态,一般对以后的卵巢储备功能没有影响。

为什么取卵数量多却配成的胚胎少?

首先获取的卵子并不一定全部成熟,成熟率一般为80%左右,只有成熟的卵子才可以受精,常规试管婴儿的受精率一般为70%左右,显微注射受精的受精率一般为80-90%。

第二,受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为95%以上。

第三,即使卵子受精了,卵裂了,但发育成的胚胎质量有好有差,只有好质量的胚胎才能进行移植和冷冻,一般优质胚胎率在50%左右,所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的病人因为卵子质量差或精子质量有问题,其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低,有时甚至会没有好的胚胎可供移。

三、取卵前后的注意事项

1.取卵前

8-10小时不要进食或饮水,当天不要佩戴金银首饰、珠宝、涂抹香水和指甲油。

2.取卵后

多喝水,多排尿:取卵后多喝水能够有效预防因取卵引起的腹水、腹胀等症状,白开水、果汁、冬瓜汤、椰子水等都是利尿绝佳饮品。

3.清淡饮食

多吃新鲜蔬果、鱼、豆类和坚果类食物,烹饪时最好用植物油代替动物油,橄榄油最佳,健康清淡的饮食有利于促进新陈代谢,让卵巢恢复得更快。忌食辛辣生冷刺激性食物,会造成呕吐、腹泻等不良后果。另外切忌大补特补吃得过饱,最好少食多餐,让身体能够更好的消化和吸收营养,恢复得更快。

4.遵医嘱

取卵后,一定要谨遵医嘱,切勿盲目服用药物,其实大多数人取卵后是不会感觉到疼痛的,部分对疼痛敏感的女性可以让医生开一些用于止痛的药物,但是请一定按照医生的要求服药,以确保安全。

5.注意休息

保证充足的睡眠,有助于体内内分泌的平衡和卵巢的恢复。

四、关于卵泡质量

在做试管婴儿的过程中,卵子取出后的第一步,就是剥离卵子的外部颗粒膜细胞,留下卵母细胞。为什么我们需要移除这层外部颗粒膜细胞?剥离这层覆盖物,对于确定你的卵子是否成熟是非常重要的。

1.卵子质量等级

根据卵母细胞的成熟度,即是否开始减数分裂排出第一极体,分为GV,MI,M2三种:

GV卵:GV期的卵母细胞没有恢复减数分裂,将颗粒膜细胞去掉后可以看到明显的核。自然排卵状态下月经第八天卵子即开始长成到GV期。GV卵在正常试管婴儿培养中不能使用。

MI卵:M1期是第一次减数分裂中期的卵母细胞,没有排出第一极体,颗粒细胞也扩散的不好。

MII卵:M2期卵母细胞是第二次减数分裂中期的卵母细胞,已经排出第一极体。只有M2卵属于成熟卵,可以和精子结合,排出第二极体,成为受精卵。

2.卵子不成熟,就不能受精吗?

在培养阶段,我们剥离卵子外部颗粒膜细胞后,会看到卵子的成熟度。成熟的卵被称为M2,不成熟为M1。

M1卵可能不会长成胚胎,所以不会被考虑在内。只有达到M2级别的卵,才具备受精能力。因为试管婴儿是采用超促排(即比自然状态下多促一些卵),取出的卵可能会有一部分不成熟,达不到受精要求。

M2级别的卵子数量越多,获得良好胚胎的机会越高。例如,你可能取得20个卵子,但是20个卵子里面只有8个卵子达到M2级别。这时你就有机会得到大约6-8个胚胎。M1或M2只能在剥离颗粒膜细胞后才能确定。

所以,你不必担心卵子的数量是否较少,如果受到很好的促排卵刺激,M2的数量会很高,这很重要!它将会使你的M2-胚胎比例变高。

如果没有试管婴儿的帮助,正常情况下精子游到卵子身边,穿透卵子,使卵子受精,然后胚胎植入子宫!这听起来像是艰苦的历程!就像是上天精心策划了整个过程,而在这个过程,你只能听天由命。但是,在医学的帮助下,通过试管婴儿技术,你也可以实现相同甚至更好的结果!

 

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