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试管婴儿鲜胚、囊胚、冻胚移植那个成功率最高?

10-21来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)
首先来了解一下胚胎是什么,精子和卵子在体外完成受精后形成合子(也叫受精卵),合子发育分裂成卵裂球,然后各细胞融合,最后发育到囊胚状态。

胚胎的发育是一个连续的过程,通常受精后第3天的正常胚胎应该是发育到6-14个细胞,这种胚胎我们称之为有效胚胎。

如果选择这时的胚胎进行移植,就是所谓的鲜胚移植

打个比方:12月1日取卵,12月4日进行胚胎移植,就是鲜胚移植。

试管婴儿鲜胚、囊胚、冻胚移植那个成功率最高?

什么是囊胚呢?

     在取卵之后,卵子会被送到培养室,在胚胎学家的呵护下受精。取卵日为D0天,D3天的胚胎可以移植,如果再养多两天或三天,就是D5或者D6天囊胚了。如果当日不选择移植,而是继续培养2-3天,部分胚胎会发育成囊胚,这时进行囊胚移植也称为鲜胚移植,具体来说就是新鲜囊胚移植。如果第3天的胚胎直接冷冻,那么就是大家俗称的冻胚。同样,我们也可以将胚胎继续培养2-3天形成囊胚后再进行冷冻,就是所谓的冷冻囊胚。

囊胚和胚胎各自的优势

    囊胚培养起来有点困难,要模拟子宫环境,对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高,很有可能在鲜胚发育成胚胎的过程中夭折了,养囊是具有一定的风险的,如果卵子比较少,或者合成的胚胎比较少,会建议移植胚胎。国内大部分医院只能做二代,都只能对鲜胚、冻胚胎进行移植,有一个非常关键的原因,是不具备将受精卵培养成囊胚的条件。

    只有质量好的胚胎经过培养最终才能形成囊胚,质量差的胚胎很难形成囊胚,也就是说在继续培养的2天中,对胚胎是一个优胜劣汰的过程,所以认为对同一个胚胎而言,囊胚更能体现它的生长潜质,有着更强的着床和发育能力。从这一点来说,目前囊胚成功率比胚胎更高。

囊胚和第3天的胚胎区别

     既然囊胚成功率高,为什么不都进行囊胚培养呢?第3天的胚胎发育到囊胚的这2天是非常关键的,对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。虽然目前实验室的培养技术已经相当成熟,但毕竟无法完全和体内的环境一模一样,因此并不是所有的胚胎都适合进行囊胚培养。

试管婴儿鲜胚、囊胚、冻胚移植那个成功率最高?

鲜胚、冻胚哪个好?

     鲜胚移植的优点在于更能保存胚胎原有的发育潜能,同时缩短整体试管婴儿治疗时间,缺点是新鲜周期中,由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响,子宫内膜的功能可能不利于着床。冻胚移植的优点是女性的子宫得到更好的修养和复原,子宫内膜对冻胚的接受率更高。而缺点是冷冻和解冻的过程中,可能会降低部分胚胎的活性。但是经历了该造成损伤的过程,却依然存活且保持强大的发育潜能的胚胎,可能是一些体质更加强健、能力更加优秀的胚胎。另外相比鲜胚移植,冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。

     总之在鲜胚移植与冻胚移植,哪种移植方式成功率较高这个问题上,并没有一个绝对的答案。鲜胚移植和冻胚移植还需要综合考虑个体的情况,无论鲜胚和冻胚,医生都会在移植前挑选最佳的胚胎并评估宫腔环境情况,方案因人而异。

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