时间:2021-02-27 11:15:41
来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)
今年32岁的韩小姐经历了五次试管婴儿助孕手术。三年前初次步入试管时结识的那些战友,有的已经抱上了娃娃,有的挺起了孕肚,有的因为无法承受屡次失败的打击放弃生子念头,还有一些跟她一样,茫然焦虑的站在人生的分岔路,未来,不知该咬牙前行还是舍弃执念。
夜深人静的时候,韩小姐会梳理这一次又一次的失败,她自觉卵巢功能还不错,十几个卵泡的数量也还说得过去,为什么看起来情况不如她的反而成功了,自己却一而再再而三的失败?
就拿最后这次来说,促排后12颗卵子的进账,怎么就只配了3个胚胎?全部植入,却无一成活。韩小姐觉得自己真的快坚持不下去了,这几年因为频繁的出入医院,精力都放在了备孕上,她跟爱人的关系越来越紧张。她知道久不受孕,爱人也承受了太多来自家庭及社会各界的压力。夫妻俩的争执越来越多,往往三句话不过,就开始意见分歧,韩小姐说,再过两年还怀不上,估计俩人的婚姻也要解体了。
然而,试管这件事,从一开始的科学备孕调理到进周后促排药物的身体反应,再到卵泡取出,受精,胚胎发育,移植,移植后用药等等,这是漫长繁复的一个流程。任何一个环节出现纰漏,都有可能导致试管的失败。
今天,一起来分享都是哪些因素影响了试管移植的成功率。
首先,胚胎状态和移植数量。胚胎在实验室里发育到第五天时,可成为拥有180个细胞左右的囊胚,单论囊胚状态较之培育3天的胚胎在成功率方面就高出20个百分点。囊胚无论是形态,结构,还是生命力都较胚胎更加稳定,因此,成功率也相应变高。囊胚的培育跟实验室环境密切相关,一个空气质量不达标的实验室是无法将胚胎培育成囊胚状态的,试想,怎样高端的实验室可以媲美母体密闭的环境呢?因此,想要胚胎好,一定要选择达标的实验室,否则,对于胚胎来说就是一定的浪费。大家都知道移植时选择植入两枚胚胎,对于成功率来说无疑有所助益,双保险的概念大家都知道,同时,移植双胎在日后的妊娠中也不会给孕妇带来太大的窘迫。
其次,胚胎质量。如果胚胎存在染色体异常情况,则植入后会出现着床失败,生化妊娠,自然流产或胚胎停育等情况。众所周知,精子在跟卵子结合后形成受精卵,该过程或可导致胚胎的染色体出现异常,夫妻双方年龄越高,其受精卵出现异常的可能性就越大,这就解释了为什么许多高龄夫妻做试管婴儿时,虽然能取到卵,也能形成胚胎,但就是胚胎不着床,其成功率明显比年轻夫妻要低的原因。如果不通过三代试管技术筛查,误将问题胚胎植入,那么等待备孕女性的也就只有失败了。
第三,女性子宫内膜容受性。女性如果存在子宫发育不良、粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等情况,以及子宫内膜厚度过高,子宫动脉血供不良等影响子宫内膜容受性,对于胚胎的着床将产生很大的影响。
第四,女性盆腔因素。如果女性盆腔内存在输卵管积水、巧克力囊肿等破坏受精卵着床所需的盆腔微环境,也会影响胚胎着床。尽管这不是最主要的因素,但确实存在因为盆腔环境不佳而屡次失败的案例。
第五,免疫因素。有自体免疫性疾病如“抗磷脂综合征”或者是血栓易形成体质,导致胎盘小血管内血栓形成(这也是为什么移植后要适当活动的原因之一),使子宫内膜供血不足,胚胎移植成功率下降或流产风险增高,可通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。我国对于治疗免疫性不孕有着一套完善的体系,北有北三,南有中山,还有上海的红房子等一批优秀免疫不孕学专家,可为此因素导致的女性不孕保驾护航。
第六,内分泌因素。女性体内内分泌紊乱不利于胚胎着床,容易导致流产,因此需要进行检查排除甲状腺疾病(甲亢、甲减、亚临床甲减)、糖尿病、胰岛素抵抗、高泌乳素血症等内分泌相关疾病。另外,卵巢黄体功能不全会导致女性孕酮分泌不足,令其子宫内膜出现异常,影响受精卵着床。
第七,医院。相信每一个久备不孕的人都希望得到专家的指点,尤其是名专家。于是,搜索优秀医院和专家是每个备孕朋友的必备功课,很多优秀生殖医院,因为建院历史久远,医治的病人多种多样,临床中积攒起的治疗经验就更加丰富,同时,很多医院多跟医科大学挂钩,不仅承担临床治疗,同时还做理论课题研究。如此理论与实践相结合,成功率自然有所保障。
第八,精神因素。很多女性移植后担心着床失败引发严重的焦虑,以至心理压力过大。越是焦虑,体内反而会分泌去甲肾上腺素等很多不利于胚胎着床的因子,越影响胚胎着床。尽管都知道紧张百害而无一利,女性朋友们还是不可避免的出现各种紧张因素,这也是可以理解的,备孕多年而不得,心中对于成功的渴望尤其热烈。只有尽可能的转移自己的注意力,学会分散紧张情绪,才是明智之道。
希望通过上文的分享,能为迷茫中的女性朋友提供一定的借鉴,发生移植失败,也不要妄自怨天尤人,提醒广大女性从失败中总结经验教训,相信,很快就可以实现生育梦想。
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