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男性的常规精液检查报告怎么看?

03-29来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)

  孕育一个健康可爱的宝宝,需要夫妻二人共同的努力,当然也少不了男性的检查,男性必要检查—精液常规。报告指标有:外观颜色、精子浓度、精液量、精子活力、液化时间、精子形态、PH值。每个指标的意义何在?

  1、外观颜色

  正常精液质地均匀,呈灰白、乳白色,长时间没有射精,精液可略带黄色。

  ●出现红色或淡红色的精液,表示精液里面含有红细胞,考虑出血、受伤、肿瘤等情况。

  ●精液发黄,同时白细胞指标又超出正常参考值,表示精液里有脓细胞(因为炎症而坏死的白细胞),考虑前列腺炎、精囊炎等情况。

  2、精子浓度

  精子浓度是指每毫升精液中的精子数量,正常参考值为15百万/ml,自然怀孕最好高于20百万/ml。

  精子浓度低于15百万/ml时称为少精症。精子进入阴道后会大量死亡,精子太少,往往使得“兵力”不足,不能让女性受孕。

  3、精液量

  一般正常精液的量是2~6ml。

  如果精液量过少(<1.5 ml),提示存在先天性双侧输精管缺如、射精管梗阻、不完全性射精雄激素缺乏等问题。

  除了这些问题,精液过少还会导致受孕困难。

  1.不能充分中和阴道酸性环境,精子会失去活力

  精液是偏碱性的,精液过少,就不能充分中和阴道的酸性环境。精子在酸性的阴道中会失去活力,无法游到输卵管中与卵子结合,从而影响怀孕。

  2.不能为精子活动提供能量

  精液中有很多营养成分,为精子活动提供能量。精液过少,就不能为精子活动提供足够的营养,导致精子“没有力气”游到输卵管与卵子结合,影响怀孕。

  4、精子活力

  A级:快速直线前向运动

  B级:慢速或无定向前向运动

  C级:非前向运动

  D级:不活动正常精子

  ●正常情况下,A+B级≥32%或A+B+C≥40%。

  根据WHO发布的最新版《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版),当PR<32%时,称为弱精症。表示向前游动的精子太少,运动能力差,难以游到子宫、输卵管中与卵子相遇。

  5、液化时间

  液化时间是指精液射出后,从果冻状转变为液体状所需要的时间。

  精液是由10%的精子和90%的精浆(包括前列腺液、精囊腺的分泌物等)组成。

  精液不能完全液化,精浆就会像果冻一样把精子包裹住,精子跑不出去,无法与卵子相遇,造成怀孕困难。

  一般情况下,液化大多在15分钟内完成,超过60分钟未能完全液化,就提示异常,可能存在前列腺炎等感染。

  6、精子形态

  精子形态异常会导致精子不能正常向前游动,无法与卵子相遇,而不能怀孕。或者精子头部结构缺失,导致受精能力差。所以,精子形态也是精液检查的重要指标。

  精子正常形态参考值为 >= 4%;自然怀孕者最好在15%以上。

  精子畸形率超过85%,称为畸形精子症。

  7、PH值

  PH值正常范围为7.1-8.0,而世卫组织的标准是7.2-7.8。

  偏酸性(数值过低)可能是由于单侧或者双侧精囊阻塞导致,而偏碱性(数值过高)则可能是由感染引起。

  pH值超出正常范围会对损害精子,降低其对卵子的穿透能力。

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