试管婴儿受精困难，精子还是卵子该“背锅”？

时间：2021-05-07 16:54:28

来源：泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)

　　试管婴儿是一项精密而又复杂的助孕技术，40多年来已成功帮助上百万不孕不育家庭成就生育梦想。不过，不可否认的是，试管婴儿并非是100%成功的，能够初次成功的都是幸运儿，是医生和家庭乃至服务机构多方合力的结果。

受精困难,试管婴儿失败

　　虽然试管婴儿技术已经非常成熟了，但是也不乏有患者出现受精失败的情况，无法继续进行后续的移植，对试管夫妻而言是很大的心理压力。下面来告诉您，试管婴儿出现受精失败的情况，是精子的错还是卵子的错呢?

　　01 精子因素

　　精子数量少或质量低

　　随着试管婴儿等助孕技术的发展，越来越多的学者验证，精子的质量在受精过程中承担的角色越来越不容忽视。

　　少精的患者正常情况下很难自然受孕，往往需要通过人工授精、体外受精(IVF)或者单精子卵浆内注射(ICSI)技术的辅助，而精子质量差是受精失败的主要原因。

　　有的患者精子顶体存在缺陷，精子与卵子的颗粒细胞及透明带无反应，导致受精失败。另外，卵子激活失败与精卵融合障碍往往也与精子的质量密切相关。

　　02 卵子因素

　　透明带缺陷

　　透明带是包裹在卵子外面的一层柔软的透明组织，我们可以形象的比作“**壳”。壳过厚或“过硬”都会影响精子穿透。正常情况下，透明带的厚度平均为17.5um，数据显示，当透明带厚度≥22um时，IVF不易受精，可考虑单精子显微注射。另外，透明带的基因变异，可导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全，最终受精失败。

　　卵细胞异常

　　一般情况下，多数受精失败的患者，卵子的胞浆、极体、卵周间隙、透明带并没有明显的异常。在卵子内部，各种分子和机制也起着重要的作用，所有影响卵子生长和发育的因素都有可能影响到受精，不能用单一的因素来解释为什么受精失败，特别是一些夫妇，周期与周期之间的受精率都相差很大。

　　成熟度异常：卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件，当胞浆和核成熟不同步时，尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异，但往往不能正常受精，甚至出现单原核或三原核，或者受精后不能进一步卵裂发育。

　　卵细胞激活失败：成熟的卵子是像一位安静的少女，代谢并不活跃，精子是卵子激活的天然刺激因素，精卵融合后，卵子瞬间发生一系列应答，如卵内钙离子浓度升高，皮质颗粒反应，排出第二极体等。如果精子未能成功激活卵子，后续的受精过程仍然不能完成。

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