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试管婴儿受精困难,精子还是卵子该“背锅”?

05-07来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)

  试管婴儿是一项精密而又复杂的助孕技术,40多年来已成功帮助上百万不孕不育家庭成就生育梦想。不过,不可否认的是,试管婴儿并非是100%成功的,能够一次成功的都是幸运儿,是医生和家庭乃至服务机构多方合力的结果。

受精困难,试管婴儿失败

  虽然试管婴儿技术已经非常成熟了,但是也不乏有患者出现受精失败的情况,无法继续进行后续的移植,对试管夫妻而言是很大的心理压力。下面来告诉您,试管婴儿出现受精失败的情况,是精子的错还是卵子的错呢?

  01 精子因素

  精子数量少或质量低

  随着试管婴儿等助孕技术的发展,越来越多的学者验证,精子的质量在受精过程中承担的角色越来越不容忽视。

  少精的患者正常情况下很难自然受孕,往往需要通过人工授精、体外受精(IVF)或者单精子卵浆内注射(ICSI)技术的辅助,而精子质量差是受精失败的主要原因。

  有的患者精子顶体存在缺陷,精子与卵子的颗粒细胞及透明带无反应,导致受精失败。另外,卵子激活失败与精卵融合障碍往往也与精子的质量密切相关。

  02 卵子因素

  透明带缺陷

  透明带是包裹在卵子外面的一层柔软的透明组织,我们可以形象的比作“鸡蛋壳”。壳过厚或“过硬”都会影响精子穿透。正常情况下,透明带的厚度平均为17.5um,数据显示,当透明带厚度≥22um时,IVF不易受精,可考虑单精子显微注射。另外,透明带的基因变异,可导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全,最终受精失败。

  卵母细胞异常

  一般情况下,多数受精失败的患者,卵子的胞浆、极体、卵周间隙、透明带并没有明显的异常。在卵子内部,各种分子和机制也起着重要的作用,所有影响卵子生长和发育的因素都有可能影响到受精,不能用单一的因素来解释为什么受精失败,特别是一些夫妇,周期与周期之间的受精率都相差很大。

  成熟度异常:卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件,当胞浆和核成熟不同步时,尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异,但往往不能正常受精,甚至出现单原核或三原核,或者受精后不能进一步卵裂发育。

  卵母细胞激活失败:成熟的卵子是像一位安静的少女,代谢并不活跃,精子是卵子激活的天然刺激因素,精卵融合后,卵子瞬间发生一系列应答,如卵内钙离子浓度升高,皮质颗粒反应,排出第二极体等。如果精子未能成功激活卵子,后续的受精过程仍然不能完成。

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