时间:2021-07-26 14:42:26
来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)
试管婴儿流程中,部分女性进入试管婴儿周期的第一件事情就是打降调针。但是也有一些并没有降调,直接进入促排步骤。
试管婴儿降调的目的,是为了遏制发育较大的卵泡,使得更多卵泡均衡发育。
另外,降调可以通过调节垂体的分泌功能,可以调节女性的自然周期自然排卵,这样就可以自由决定卵泡取出时间,以配合试管婴儿的整体进程。
最主要的,通过降调可以获得更多成熟卵泡,为之后的试管婴儿移植胚胎提供更多的选项。
试管婴儿降调方案主要有以下几种:
长方案、短方案、微刺激方案、自然周期方案、超长方案、拮抗剂方案等。但一般来说,降调主要通过两种方案进行,即长短方案。
1、长方案
长方案即通过外源性的GnRH-a(激动剂)人为阻断控制“下丘脑-垂体-卵巢”轴的生理周期,再利用外源性的促性腺激素使得多卵泡发育,从而达到人工控制获得多枚卵子的机会,以提高试管婴儿的成功率。简而言之,长方案就是一个完全由药物控制的周期,其特点就是可控性高,卵子大小相对均匀且卵子早排风险低,体内激素水平稳定。
通过长方案,可提高所获卵子的数量,一般平均10-15枚,有利于可用胚胎的数量提升。不过,由于用药过多,长方案也有可能导致卵巢过度刺激症并发。所以必须谨记,在长方案过程中一定要根据医嘱,科学用药。
2、短方案
临床上短方案一般是通过使用拮抗剂进行,即在月经第3天时便使用促性腺激素开始刺激卵巢,使卵泡长到12-13mm直径后加用拮抗剂遏制内源性排卵激素LH的分泌,控制卵泡生长的一致性。
一般情况下,通过短方案所取得的卵子平均在5-8枚左右。虽说短方案卵泡取出数量较少,但是数量也能基本满足试管婴儿要求了,而且除此之外优点也是显而易见的,包括降低促排卵药物的用量,减轻药物对卵巢的刺激,减少了卵巢过度刺激的风险,注射时间较短,费用较低等等。
值得注意的是,虽然会有一些病症会采取特定的方案进行促排,但是这些方案也并不是一定的,而是需要根据特定的条件、女性的身体状况进行调整。
降调的方法有哪些?
进行降调的话通常有两种方法:吃避孕药,如:妈富隆,打降调针,如:达菲林。通过这两种方式,可以使卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地遏制(甚至停止生长和发育)。
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