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促排卵,会不会引起卵巢早衰或卵巢过度刺激综合征呢?

08-14来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)

  “促排卵会不会引起卵巢早衰?”“促排卵会不会引起卵巢过度刺激综合征?”,今天我们就这大家最关心的两点做一个科普。

  促排卵,会不会引起卵巢早衰?不会的,放心吧。

卵巢早衰,卵巢过度刺激综合征

  具体来说,在胎儿期,女性的卵细胞数量可达百万,并且恒定,不会再增多。

  从出生开始,卵细胞的数量就开始减少。出生时减少至不到100万,出生后到青春期前卵继续减少,若青春期后卵仍未受精,则会随子宫增生的内膜及血液排出,到更年期后卵便消耗殆尽。

  一位健康的女性,一生中能够发育成熟并排卵的只有400-500个卵子。也就是说,绝大多数的卵细胞不会成熟。

  那么,一共400多个卵子,促排卵每月取出7、8个,那会不会提前用光呢?

  其实,女性每个月经周期开始会有多个卵泡同时发育,同时会有1个卵泡会长大,发展成为“优势卵泡”,成为卵子并排出。

  那么其余卵泡去哪儿了?他们会萎缩、衰退,我们把剩下这些趋于退化的卵泡叫做“闭锁卵泡”,这是一种非常正常的生理现象。

  正规医院要做的促排卵,只是通过药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列中,并不会影响卵巢中的卵子储备,也不会将原本要以后排出的卵泡提前排出。

  换言之,医生用药只会唤醒原来长不大的“闭锁卵泡”,不会影响到下一个月经周期的“优势卵泡”。

  促排卵并不影响姐妹们400-500个卵子库存,因此,也不会导致卵巢早衰。

  促排卵会不会引起卵巢过度刺激综合征?

  有可能。所以,在正规医院做促排卵的同时,都要进行严密监测,一旦发现异常将采取相应的保护和应对措施,尽可能避免卵巢过度刺激综合征(以下简称OHSS)的发生。

  在临床上,一部分患者对促排卵药物常呈现过度反应,因个人体质问题或临床用药稍有不慎,超生理剂量的外源性促性腺激素,可导致卵巢异常增大、发生OHSS,严重影响母体健康。

  但是比较遗憾的是,OHSS是一种机制未明的多因素疾病,重在预防,正确地评估患者情况,选择个体化的治疗方案,监视OHSS的高危因素才能最大程度地减少疾病发生。

  OHSS的发生与下列高危因素有关:

  1、易发生于多囊卵巢综合征、体质瘦弱者及年轻妇女等卵巢过度敏感的高危人群。其中以多囊卵巢综合征患者最常见。

  2、应用hCG诱导排卵,使OHSS发生率增高。

  3、hCG注射时卵泡数目过多则OHSS发生率增加。

  OHSS的临床症状有:

  可能会有腹胀、腹部不适/疼痛、恶心呕吐、呼吸困难(甚至无法平躺)、尿量减少、水肿、体重增加等情况。

  临床症状出现时间为应用促排卵药物后3-16天,症状加重出现在使用hCG后3-10天。

  预防和早期识别OHSS非常重要,超声监测卵巢联合E2测定最能代表卵巢的反应性。

  在正规医院,一旦发现异常情况,也不必过于担心。因为,轻度OHSS具有自限性,可以在门诊进行严密随访观察。若是中、重度OHSS,则应及时给予干预措施,收治住院对症治疗。

  促排卵疗法在无排卵性疾病的治疗和辅助生殖领域的应用已经比较广泛了,而且也确实取得了理想的排卵率及妊娠率。

  总之,一定要理性看待促排卵行为,结合自己的实际情况,并谨遵医嘱,该用药时就要用,不该用药时则不要滥用,以降低不良事件的发生风险。

RFG泰国医院大厅