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胎停、流产,可能是男性精子DNA碎片出了问题

04-13来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)

在国内,生育问题一般都会认为与女方有关,流产胎停会被认为是女性自身卵巢、子宫环境等问题造成,而事实是双方都有问题的比例正逐年上升,特别是在男方不育患者中,弱精症、精子畸形率及碎片率不合格明显增加,这些趋势都反映出环境污染、生活方式的改变对人类生殖的严重影响,造成整体生育力的下降。

男性精子DNA碎片出了问题怎么办

胎儿是精卵结合而成,男方精子质量不好,胚胎发育不好,也容易导致胚胎停育、流产。一次的流产虽然对以后孕育影响不大,但也要重视起来,为了避免再次出现,不仅是女性要做好全面的检查,男性也要进行必要的检查和评估。当遭遇不孕,由于男方的检查项目相对较少,可以先进行男性方面的检查。

男性方面的检查目前主要是精液常规检查,但精子常规检查仅能判断精子的数量、浓度、活力及存活率,但精子内在的质量也就是精子DNA完整性还需更专业的精子DNA碎片检查。

精子DNA碎片

精子DNA碎片(DFI)是指精子在形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、高温、药物等)影响,使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。对于男性来说,精子DNA碎片的程度反映了精子遗传物质的完整性和功能性,会影响精子的质量,降低怀孕几率,影响胚胎质量,容易造成胚胎停育、流产的发生,大量研究也发现了男性精子DNA碎片率对辅助生殖技术结局的影响作用。

检测标准

RFG皇家生殖遗传医院试管婴儿专家表示:精子DNA完整性检查对精子质量的评估具有极重要的价值。在精子DNA完整性检测中,精子DNA碎片率 <15%,属于正常。15% < 精子DNA碎片(DFI) < 30%为一般。如果碎片率≥ 30%,在自然受孕或人工助孕中都会对成功率造成影响,使得流产风险增加。精子碎片率越高,胚胎停育、流产发生的几率也越大。另外,在精子DNA 完整性检测上,评估的重要性不能忽视,精子的核不成熟度(HDS)也逐渐作为评价精子内在“质量”的一个重要指标。精子DNA碎片率即使正常,精子的核不成熟度高,也说明精子质量下降。单凭一份精液报告无法判定精子好不好,应该从多个方面去评判精子质量,以最安全的方式受孕,生育健康的宝宝。

DNA精子碎片检测适应人群

有自然流产史的男性患者、不明原因的不育患者,怀孕前想进行优生优育检查的男性,也可以检测精子DNA 碎片率,以便及早发现问题和及早治疗。

DNA精子碎片检测的临床意义

目前试管前精子DNA完整性检查的作用是为了更好的评估男方危险因素,提前筛查,提前对症处理。准备做试管婴儿的夫妇中,如果男方的精子DNA碎片率过高,先进行降低精子碎片率低的抗氧化治疗,提高精子质量,提高试管婴儿的成功率,降低胚胎停育、流产率的发生。

导致DNA精子碎片率增高的因素

生活中的一些不良习惯,如抽烟、酗酒和熬夜等;长期暴露于有害环境,如高热、毒物和放射线等;一些泌尿生殖系统感染(如附睾炎、前列腺炎或精囊炎等)、精液中白细胞增多以及精索静脉曲张等疾病。

DNA精子碎片率增高的干预治疗建议

建立良好的生活习惯,远离对精子有害的工作生活环境、积极系统全面治疗泌尿系统炎症,

在医生指导下考虑进行抗氧化治疗,如含有左旋肉毒碱类药物,维生素类(如维生素E 、维生素C )等。

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