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泰国试管婴儿促排卵可以避免发生OHSS吗?

12-12来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)
  很多做试管婴儿的准妈妈对于促排卵步骤都比较恐慌,主要是因为怕促排会引发OHSS,也就卵巢过度刺激综合征。那么在泰国试管婴儿促排卵过程中,是否可以避免这种情况的出现呢?RFG泰国皇家生殖遗传中心今天就带大家了解一下。

  OHSS卵巢过度刺激综合征是诱发排卵过程中较常见的并发症,是卵巢接受排卵药物治疗而引起的一些症状,如:腹胀、少尿、口渴、呼吸困难等,其主要原因与患者的敏感度和内分泌状态、药物的种类及数量、是否妊娠等有关。严重者可引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征等,如缺乏适当治疗,可致使生命危险,是一种严重的医源性疾病。但一般临床上轻度情况比较常见,中重度情况还是比较少见的。因此,在诱发排卵过程中必须严密监测,预防并积极治疗OHSS。

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  哪些人容易发生OHSS?

  (1)年轻且瘦小的妇女

  (2)多囊性卵巢综合征患者(PCOS)

  (3)卵泡数大于15个以上者

  (4)雌激素浓度过高者

  轻度OHSS发生率为2.8%~23%,中度为2.9%~16.3%,重度为0.08%~7.1%。

  OHSS有早发型和晚发型两种类型

  1.早发型发生于HCG注射后3~7天,是多个卵泡对外源性HCG扳机时的急性反应,与卵巢对促性腺激素反应过度有关。

  2.晚发型发生于HCG注射后12~17天,是由怀孕后滋养细胞来源的内源性HCG引起的,它多与怀孕有关,起病缓,病情迁延,腹水胸水持续不减,血球压积多不高,住院的时间会比较长。

  如果流产或月经来潮,OHSS症状可以自然痊愈,这种依赖HCG的特点成为预防OHSS措施的理论基础。

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  因为OHSS是试管婴儿促排卵过程中最危险的并发症,全世界的生殖医生们都对它都不敢轻视,千方百计地寻找降低或预防OHSS的方案和方法。最近有的国际专家提出,鉴于人们对OHSS的病例生理的进一步了解,在医生和患者达到共识的前提下,试管婴儿技术应该消灭OHSS的发生。

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  温和方案:对高风险女性,使用温和刺激方案或拮抗剂方案联合GnRH激动剂扳机

  (1)减少促性腺激素的用量;

  (2)当卵泡近成熟,血清雌激素水平过高时,可短暂停用促性腺激素,也称“coasting”;

  (3)减少HCG的扳机剂量;

  (4)取卵后禁用HCG进行黄体支持等。

  全胚冷冻:由于移植后妊娠可能增加OHSS的发生、或病情的加重,所以建议高风险女性取卵形成胚胎后,可以选择将胚胎冷冻保存,择期做冻胚移植,而不需要过于激进的选择鲜胚周期。>>>冷冻胚胎影响孩子以后的健康吗?点击咨询

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  在RFG泰国皇家生殖遗传医院促排方案的制定是非常严谨的,生殖专家会根据女性的身体情况、年龄等综合因素制定个性化促排方案,并在促排过程中及时检测卵泡发育,以及调整用药,避免OHSS的发生,所以在泰国进行试管婴儿周期,一般都不会发生非常严重的不适症状,这也是很多患者选择泰国试管婴儿的原因之一。

 

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