35岁以上女性做卵巢储备功能检查有什么意义？

35 岁以上女性进行卵巢储备功能检查具有重要的临床意义，其核心是通过科学指标评估卵巢内卵子的数量、质量及生育潜能，为生育计划制定、辅助生殖方案选择提供关键依据。以下从具体意义展开说明：

一、明确卵巢功能状态，评估生育潜力

女性 35 岁后卵巢功能进入生理性衰退阶段，卵泡数量减少、卵子质量下降(染色体异常率升高)，生育能力显著降低。卵巢储备功能检查可通过量化指标(如 AMH、AFC 等)直观反映卵巢 “储备量”：

抗苗勒管激素（AMH）：由窦前卵泡和小窦卵泡分泌，水平与卵泡数量直接相关。35 岁后 AMH 正常参考值逐渐下降(35-40 岁约 1.0-2.5ng/ml，40 岁以上常 < 1ng/ml)，若 AMH 显著低于同龄人群，提示卵巢储备不足，自然受孕难度增加。

窦卵泡数（AFC）：经阴道超声计数双侧卵巢内直径 2-9mm 的卵泡数量。35 岁以上女性 AFC<5 个时，提示卵泡储备少，可能面临 “获卵困难”。

基础促卵泡生成素（FSH）：月经第 2-3 天检测，若 FSH>10IU/L，提示卵巢对促性腺激素敏感性下降，储备功能减退;FSH>25IU/L 则可能接近卵巢功能衰竭。

通过这些指标，可提前判断女性生育能力是否下降，避免盲目尝试自然受孕或延误助孕时机。

二、指导生育计划与助孕方案选择

35 岁以上女性若有生育需求，卵巢储备功能检查结果可帮助制定个性化方案：

储备功能正常（AMH、AFC、FSH 均在合理范围）：可优先尝试自然受孕或监测排卵指导同房，若 6 个月未孕再考虑人工授精或试管婴儿。

储备轻度下降：建议积极干预(如调整生活方式、药物改善卵巢血流)，同时缩短试孕周期(3-6 个月未孕及时启动辅助生殖)，避免因卵巢功能进一步衰退导致机会丧失。

储备严重下降（如 AMH<0.5ng/ml、AFC<3 个）：提示卵子数量极少，自然受孕率极低，需尽快评估是否适合试管婴儿，且可能需要调整促排卵方案(如微刺激方案)以获取少量优质卵子，或考虑卵子特需。

三、预测辅助生殖结局，降低治疗风险

在试管婴儿过程中，卵巢储备功能指标可预测促排卵效果及并发症风险：

获卵数预测：AMH 和 AFC 是预测获卵数的较好指标(如 AMH=2ng/ml 时，预计获卵数约 8-10 个;AMH=0.5ng/ml 时，可能仅获卵 1-3 个)，医生可据此调整促排卵药物剂量，避免用药不足导致获卵少，或用药过量引发卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

胚胎质量提示：卵巢储备下降常伴随卵子质量降低，胚胎染色体异常率升高。检查结果异常时，医生可能建议结合胚胎植入前遗传学检测(PGT)筛选正常胚胎，提高试管婴儿成功率，减少反复移植失败或流产的风险。

治疗周期选择：对于储备严重下降的女性，医生可能建议 “累积胚胎策略”(即多个微刺激周期获取少量卵子，冷冻胚胎后攒够数量再移植)，提高单次移植成功率。

四、提示健康风险，及早干预

卵巢储备功能下降与女性整体健康状态密切相关，35 岁以上女性检查结果异常时，可能提示：

内分泌紊乱(如甲状腺功能异常、高泌乳素血症)，需同步排查并治疗，避免进一步影响卵巢功能;

过早衰老相关风险(如骨质疏松、心血管疾病风险增加)，可通过补充钙剂、调整饮食运动等方式提前预防。

总结，35 岁以上女性是卵巢功能衰退的 “高危人群”，卵巢储备功能检查不仅是评估生育能力的 “指南针”，更是制定科学生育计划、优化辅助生殖方案的关键依据。建议有生育需求的 35 岁以上女性尽早进行检查(尤其备孕超过 6 个月未孕者)，以便在卵巢功能尚可时抓住较好生育时机，提高妊娠成功率。