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泰国第三代试管婴儿:染色体异常易导致复发性流产

07-01来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)
  泰国第三代试管婴儿:染色体异常引起复发性流产

  复发性流产是怎么回事?RFG泰国皇家生殖遗传医院试管专家和我们一起探讨。

  自然流产3次及以上


  对于复发性流产的定义,在不同国家有所差异。美国生殖学会定义复发性流产是同一性伴侣、2次或2次以上、妊娠20周前的胎儿丢失(体重≤500g)。英国皇家妇产科协会将3次或3次以上、妊娠24周前的胎儿丢失的情况称为复发性流产。而在我国,妊娠28周之前自然流产3次及3次以上称为复发性流产。

  50%-60%因染色体异常导致

  自然流产的原因比较复杂,包括遗传因素、内分泌异常、生殖道解剖异常、生殖道感染、血栓前状态、免疫异常。这六种因素具体为:(1)遗传因素包括胚胎染色体数目、结构异常,夫妻双方或一方染色体异常。其中,50%-60%首次流产是染色体异常导致。(2)内分泌异常包括黄体功能异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、糖尿病等。(3)生殖道解剖异常包括先天性发育异常如子宫纵膈、宫颈机能不全等,和后天性子宫疾病如宫腔粘连、子宫肌瘤等。(4)生殖道感染包括支原体、衣原体感染等。(5)血栓前状态:血液高凝状态可能导致子宫胎盘部位血流状态改变,局部组织易形成微血栓,形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶,从而引起胚胎缺血缺氧,最终导致胚胎发育不良或流产。(6)免疫异常包括抗磷脂抗体阳性、封闭抗体阴性、抗核抗体阳性等。

  病因未明应考虑免疫因素

  30%-40%的复发性流产经各种临床检查未发现确切的原因。相关证据表明,原因不明的复发性流产可能与免疫因素相关,大约占50%-70%。据国内外的多项研究显示,在所有的临床妊娠中自然流产的比例大概在15%左右,但40岁以上的女性妊娠后发生自然流产的风险则接近50%。

  专家点评

  在我国,妊娠28周之前自然流产3次及3次以上称为复发性流产。自然流产的原因比较复杂,包括遗传因素、内分泌异常、生殖道解剖异常、生殖道感染等。
 

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