试管移植出院后第1个月、第3个月需要去医院复查吗?

试管移植出院后第 1 个月和第 3 个月是否需要复查，需根据移植阶段(鲜胚 / 冻胚)、妊娠结果及个体情况综合判断。以下是详细的复查建议及注意事项：

一、移植后第 1 个月（通常指移植后 28-30 天）

1. 必须复查的情况：确认妊娠及胚胎发育

复查时间：移植后 14 天先查血 HCG 确认是否妊娠，若成功妊娠，需在移植后 28-30 天做阴道 B 超(第 1 次超声)。

复查目的：

确定孕囊位置(排除宫外孕)，观察胎芽、胎心是否出现(正常情况下移植 30 天左右可见胎心);

评估胚胎数量(单胎 / 多胎)，若为多胎需咨询医生是否需减胎(降低母婴风险)。

2. 不同妊娠状态的后续安排

成功妊娠（宫内孕）：

即使出院时无异常，也需按医嘱在第 1 个月复查，之后根据医生建议每 2-4 周复查一次(监测胎心、胎芽发育及孕酮、HCG 水平)。

未妊娠或宫外孕：

若血 HCG 阴性，需复查确认后遵医嘱调整月经周期;若为宫外孕，需及时入院治疗，避免腹腔出血。

3. 特殊情况需提前复查

出现阴道出血、腹痛、腹胀加剧或明显头晕、乏力，需随时就诊，无需等到第 1 个月。

二、移植后第 3 个月（孕 12 周左右）

1. 常规需进行的复查（孕早期关键检查）

NT 检查（颈后透明带扫描）：

时间：孕 11-13+6 周(移植后约 3 个月)，通过 B 超测量胎儿颈后皮肤厚度，筛查染色体异常(如唐氏综合征)。

建档及全面产检：

部分医院要求在孕 12 周左右建档，需完成血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查(乙肝、梅毒、HIV 等)、心电图等基础检查。

2. 与试管相关的特殊复查

若为高龄孕妇(≥35 岁)或有反复流产史，可能需增加孕酮、HCG 复查，评估黄体支持是否需调整(如减少黄体酮用药)。

3. 注意：从生殖中心转至产科

孕 12 周后胎儿进入稳定期，通常需从试管婴儿的生殖中心转诊至产科，后续复查按产科常规流程进行(如孕 16-20 周唐筛、孕 22-24 周大排畸等)。

三、不同移植类型的复查差异

四、复查前的准备事项

携带资料：

移植记录、既往血 HCG 和 B 超报告、用药清单(如黄体酮、雌激素类药物)，便于医生评估。

检查注意：

NT 检查需胎儿处于活跃状态，建议检查前 1 小时进食或轻微活动(如散步)，避免胎儿体位不佳影响测量;

部分抽血项目需空腹(如肝肾功能、血糖)，建议提前咨询医院。

五、未按时复查的风险

第 1 个月未复查：可能漏诊宫外孕(若发生破裂会危及生命)，或错过早期胎停育的干预时机(如胎芽发育停滞)。

第 3 个月未复查：错过 NT 筛查较好时间，无法早期评估胎儿染色体异常风险，或未及时建档导致后续产检流程延误。

总结

第 1 个月必须复查：无论鲜胚或冻胚移植，需通过血 HCG 和 B 超确认妊娠及胚胎发育，这是试管周期的关键节点。

第 3 个月需按产科流程复查：重点完成 NT 检查和建档，正式进入孕期常规产检，此时试管相关风险已降低，转为母婴健康监测。

核心原则：严格遵循主治医生的复查计划(因个体差异可能调整时间或项目)，如有任何不适(如出血、腹痛)立即就诊，切勿拖延。