做试管婴儿是否存在流产风险？

时间：2021-05-14 15:29:20

来源：泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)

　　据统计，全世界每年试管婴儿出生的新生儿多达几百万，占新生儿总数1%~4%。试很多不孕夫妇把试管婴儿当做自己的救命稻草，希望借此达到自己为人父母的愿望。然而，试管婴儿技术并不是解决问题的都行钥匙，并不是每对患者夫妇都能够成功妊娠，即便胚胎着床也会存在流产的可能性。

　　那么试管婴儿发生流产的可能原因有哪些呢?

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　　一、早期诊断的敏感度增高

　　每一位做试管婴儿的患者在胚胎移植后都会做血βHCG和阴道B超的动态监测，可发现极早期的流产，包括生化妊娠流产和临床妊娠流产，而正常人群流产率一般只统计临床流产，因此使得试管婴儿的流产率较高。

　　二、不孕患者生育的年龄较大

　　年龄也是已知引起流产率增加的重要因素之一，做试管婴儿治疗的患者怀孕的年龄比自然受孕者平均大5岁。随着女性年龄的增长，卵细胞的数量减少、质量下降，胎儿染色体异常的发生率升高，可能是流产率升高的原因。

　　三、不孕的基础病因

　　做试管婴儿的夫妇多合并一些基础疾病，包括染色体异常、生殖道畸形、内分泌失调、免疫缺陷等，而这些疾病的本身就与高流产率有关。据报道，生殖道畸形占反复性流产病因的15%;宫腔粘连也是导致反复流产的原因，发生率达40%;而内分泌异常，如多囊卵巢综合症(PCOS)、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、以及I型糖尿病等，可能会引起排卵的内分泌紊乱，导致黄体功能不足，引发流产。有学者对300例复发性流产妇女的不孕因素进行统计，约有8.3～10%的流产者患有PCOS，因此对这部分人群在试管婴儿治疗后更应关注自然流产的发生。

　　四、试管婴儿的某些“非自然”过程

　　试管婴儿周期中促排卵被认为与流产密切相关，一项研究提示促排卵药物剂量增大时，体外培养获得的优质胚胎数量减少，可能是因为非生理水平的激素环境使卵细胞染色体分离错误增加，使流产率增高。

　　促排卵药物导致的高激素环境还可能影响子宫内膜的容受性，伴有胚胎种植窗改变和移动，因而不能持续妊娠。

　　试管婴儿治疗中移植2枚胚胎使得多胎妊娠率较自然妊娠增加，这也导致了晚期流产发生率增加。

　　正是由于上述的种种原因，试管婴儿的流产发生并不罕见。所以，亲们，不能把试管婴儿当作都行的金钥匙，只有合理掌握试管婴儿的指征，选择合理的试管婴儿技术，才能获得孕育的成功。

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