昆明不孕不育医院介绍什么是孕期阴道流血？

孕期阴道流血是指女性在妊娠期间出现的阴道出血现象，可能是正常生理表现，也可能是疾病或异常情况的信号。以下从原因、症状及应对措施等方面为你详细介绍：

一、孕期阴道流血的常见原因及特点

(一)孕早期(妊娠 12 周前)阴道流血

原因典型症状风险程度着床出血少量粉色或褐色分泌物，持续 1-2 天，多发生在受孕后 6-12 天，无腹痛。低风险先兆流产阴道少量出血（鲜红或暗红色），伴轻微腹痛或腰酸，妇科检查宫颈未开、胎膜未破。需警惕宫外孕（异位妊娠）不规则阴道流血（量少、点滴状），伴单侧下腹痛，严重时可出现腹腔内大出血、晕厥。高风险葡萄胎停经后阴道流血（量可多可少，常伴水泡状组织排出），子宫异常增大、孕吐剧烈。需及时处理宫颈病变如宫颈息肉、宫颈炎，出血多为接触性（同房后或妇科检查后），颜色鲜红，无腹痛。低 - 中风险

(二)孕中期(妊娠 13-27 周)阴道流血

胎盘因素：

胎盘低置 / 前置胎盘：无诱因、无痛性反复阴道流血，随孕周增加出血概率升高，严重时可危及母胎生命;

胎盘早剥：阴道流血伴持续性腹痛、子宫变硬，多因高血压、外伤等诱发，属于产科急症。

先兆早产：阴道流血伴规律宫缩(腹痛间隔缩短)、宫颈管缩短，需紧急保胎。

(三)孕晚期(妊娠 28 周后)阴道流血

前置胎盘或胎盘早剥：仍是主要原因，出血量大时需立即终止妊娠;

见红（临产信号）：分娩前 24-48 小时出现少量血性分泌物，伴不规律宫缩，属于正常临产征兆;

其他：如子宫破裂(多有剖宫产史或外伤史)，表现为剧烈腹痛伴阴道流血，需立即抢救。

二、孕期阴道流血的应对原则

(一)立即就医的情况(需紧急处理)

出血量多于月经量，或伴有明显腹痛、头晕、心慌、晕厥;

孕早期出血持续超过 3 天，或颜色由褐色转为鲜红色;

既往有宫外孕、习惯性流产史，或此次妊娠为试管婴儿、多胎妊娠。

(二)就医检查项目

基础检查：

妇科检查：评估宫颈是否扩张、有无息肉或炎症;

超声检查：明确孕囊位置(排除宫外孕)、胎盘位置及胎儿发育情况;

血 HCG 和孕酮检测：辅助判断胚胎活性(孕早期)。

针对性检查：

怀疑胎盘早剥：需做超声 + 凝血功能检查;

怀疑宫颈病变：可在孕中期后做宫颈细胞学检查(TCT)。

(三)治疗方式

先兆流产：卧床休息，补充黄体酮(如口服地屈孕酮)，多数可继续妊娠;

宫外孕：根据病情选择药物保守治疗(甲氨蝶呤)或手术(腹腔镜下孕囊清除);

前置胎盘：孕中期需避免剧烈活动，孕晚期出血需住院观察，必要时提前剖宫产;

胎盘早剥：一旦确诊，需立即终止妊娠(顺产或剖宫产)，以防母胎失血休克。

三、如何预防孕期异常阴道流血?

孕前准备：

备孕前排查宫颈病变(如 HPV、TCT 检查)，治疗妇科炎症;

有习惯性流产、高血压、糖尿病史者，需在医生指导下妊娠。

孕期注意事项：

避免剧烈运动、提重物，孕早期和孕晚期禁止性生活;

控制体重，预防妊娠期高血压(降低胎盘早剥风险);

定期产检，孕 20 周后通过超声明确胎盘位置，及时发现前置胎盘。

心理调节：

出现阴道流血时避免过度焦虑，情绪波动可能加重宫缩，应遵循医嘱积极处理。

四、昆明地区就医建议(仅供参考)

若在昆明遇到孕期阴道流血，可优先选择以下医院就诊：

公立三甲医院：

云南省第一人民医院(昆华医院)：产科为省级重点专科，擅长处理高危妊娠、前置胎盘等复杂情况;

昆明医科大学第一附属医院(云大医院)：设有产前诊断中心，对宫外孕、胎盘早剥等急症抢救经验丰富;

昆明市妇幼保健院：专科妇幼医院，针对孕早期出血的保胎治疗体系完善。

注意事项：

夜间或紧急情况可直接前往医院急诊产科，避免因等待延误治疗;

就医时携带既往产检报告、血型检查结果(如 Rh 阴性血需特别注明)，以便快速处理。

孕期阴道流血的原因复杂，从正常着床出血到危及生命的宫外孕、胎盘早剥均有可能。关键在于区分 “生理性” 和 “病理性”：少量、无痛、短暂的出血可能无需过度紧张，但一旦出现出血量多、腹痛、头晕等症状，必须立即就医。昆明地区建议优先选择公立三甲医院或妇幼专科医院，确保得到规范的诊断和治疗，最大限度保障母胎安全。