试管婴儿，为什么一定要经期检查窦卵泡？

     窦卵泡，来“血”的第二天做检查，月经期间第2～3天做阴道超声，注意，不是月经干净后的2～3天是在月经期间第2～3天，见血的第2～3天，来做阴道超声检查。

在经期做的检查——窦卵泡检查(AFC)

     每一个准备试管助孕的宝妈，试管专家都会建议先去做一个阴道B超，观测双侧卵巢窦卵泡的数目和大小，了解卵巢大小和输卵管情况。而在我们第一次月经期间卵泡监测的时候那个卵泡数量，就是你的基础卵泡数量，也就是窦卵泡计数——ＡＦＣ。孕前检查很多人都懂，但【感染】其实才是大家最担心的事情。

月经期间检查——会不会引起感染？

     其实大家的担心是完全没有必要的，医院超声检查探头都采取了严格的隔离措施和消毒措施，避免交叉感染，使用一次性隔离保护套，并且碘伏消毒外阴、阴道和超声探头。在检查过程中，阴道超声探头放置在阴道穹窿处，而不是进入宫腔内检查，因此，经期阴道超声检查会有一些不适感，但是不会引起感染。「窦卵泡」检测的意义：

     卵巢的主要功能一是排卵、生育；     二是内分泌，分泌各种激素调节身体功能。以2-9mm大小的窦卵泡数量作为代表，通过AFC的方法，即可以预测卵巢这两种功能的好坏。首先是生育能力。虽然已经有很多研究证实，如果去除掉年龄因素，单纯的卵泡数量减少，并不影响自然生育能力。但在体外受精（试管婴儿）治疗中，卵泡数量越少，治疗妊娠率越低这已是共识。因此，AFC检查可以有利于评估不孕症患者行试管婴儿的成功几率。其次，AFC可以对试管婴儿治疗中促排卵效果进行预测。窦卵泡数量＜5-7个，提示可能获得很少可供使用的卵子；而如果AFC过多，如＞20个，则带来促排卵并发症——卵巢过度刺激综合征的风险也大大增加。

     第三，有助于一些疾病的诊断。过多的卵泡，如AFC＞12个（存在争议，部分认为需要更多），可能提示雄激素水平过高，有助于多囊卵巢综合征的诊断。过少的AFC，如AFC＜4个，经常伴随围绝经期的提前。医生通过AFC，增加了诊断准确性，以制定相应的治疗方案。

哪些人需要进行AFC检查？

现有观念主要认为AFC检查对以下两类人群的益处更大：

（1）35 岁以上的妇女未避孕 6个月仍未怀孕；

（2）存在卵巢功能下降的风险，如有肿瘤手术后使用生殖化疗药物、放疗，卵巢子宫内膜异位症手术史等。

AFC的正常范围

     卵巢中卵泡数量随着年龄的增大而减少，所以对“正常范围”不能一概而论；而检测卵泡数量的目的也各不相同，所以正常AFC的意义也有区别。如果是为了体检、诊断疾病、预测绝经年龄等，看单侧卵巢中卵泡数量就可以了。对育龄期妇女而言，单侧卵巢中AFC在4~24个范围内均属于正常；如果目的是预测促排卵治疗时的卵巢反应，则需要看双侧卵巢中总的AFC。9~19个被认为可以获得正常的促排卵效果。

AFC与AMH的关系

     同样为了检测卵巢储备功能，很多医生还会选择进行AMH检测，根据血清中AMH的浓度高低提示了这些卵泡数量的多少，间接反映了卵巢功能。AFC与AMH两个检查，一个是做B超，一个是抽血，两者是否都有必要去做呢？如果只能做一个，哪个更准呢？

     其实，为了判断卵巢功能好坏，已经检测了窦卵泡数量，再查一个AMH，是没有问题，可作为辅助诊断，进一步确认；如果没有技术检测AMH，也没有问题，只要能做B超检查AFC，就足够了。