时间:2021-01-16 10:53:40
来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)
白介素6(IL-6)是一种细胞因子,属于多肽类物质,是白细胞介素(共29种)的一种,由纤维母细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞、上皮细胞及多种瘤细胞等产生,并释放入血。白细胞介素6在维持机体免疫应答、骨髓造血及炎症反应中发挥重要作用。 在正常的情况下,白介素6在体内的含量是微乎其微的。但是,当机体受到微生物感染,产生炎症时,免疫系统激活,白介素6就会升高,白介素6升高程度与炎症成正相关,炎症越严重,白介素6会越高。尤其是细菌性感染时,IL-6升高水平显著高于非细菌感染。
早在2015年的《院感染管理质量控制指标》中明确规定:抗菌药物治疗前病原学检测指标应包括降钙素原PCT、IL-6等指标。在急性感染早期,IL-6就会升高,IL-6的升高早于C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT),而且持续时间长。 细菌感染后IL-6水平迅速升高,可在2 h达高峰,当IL-6<7 pg/ml一般为正常,7-150 pg/mL表明存在轻微的感染,150-250 pg/mL提示有一般细菌感染或全身性炎症反应,>250 pg/mL提示可能是脓毒症。如果IL-6>1 000 pg/ml往往提示提示预后不良。
IL-6升高一定是细菌感染吗?
不一定,白介素6参与许多疾病的发生和发展,其水平与机体炎症、病毒感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、移植后排斥反应、颅脑外伤、心脑血管疾病、肝硬化、肾功能不全等同样相关。所以,当这些疾病急性期时,IL-6也可能会上升。
自身免疫性疾病,比如类风湿关节炎、银屑病关节炎和强制性脊柱炎等,患者血液和关节内就会有多余的IL-6。而新药托珠单抗就是一种IL-6遏制剂,使用托珠单抗可以减轻炎症、减少症状以及降低关节损伤,提高生活质量。
肿瘤患者的细胞免疫功能与肿瘤的发生发展密切相关。肿瘤细胞在增殖、浸润或转移时,会分泌更多的内源性IL-6。IL-6水平升高,可能预示着恶性肿瘤患者的病情恶化,对评估患者的预后有一定的参考价值。对于普通上呼吸道疾病人群,如果IL-6升高,提示很可能细菌性感染,但一般要结合临床症状、血常规、C反应蛋白、降钙素原等综合判断,用于指导抗生素的使用。
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