RFG泰国皇家生殖遗传医院

行业资讯

MEDICAL TEAM

孕激素保胎不是剂量越大越好

时间:2021-01-28 11:35:33

来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)

     孕激素被誉为保胎神药,也因此,孕激素的作用被过度放大,孕激素在保胎上的应用也显得有些泛滥。那么,怀孕之后是否需要补充孕激素?孕激素需要补充多少的量?孕激素需要补充到什么时候?我们常常可以在临床接诊过程中遇到这样的女性:只要查出怀孕,不管有没有腹痛或流血等流产征兆,不管三七二十一的先把孕激素吃起来;怀孕后如有流血或腹痛等流产征兆的,孕激素的使用量呈指数级上升,黄体酮打得屁股上硬结一个一个连成片,叫苦不迭;

     而用孕激素保胎后的准妈妈不敢随意停药,默默的把孕激素服用到分娩。这样的例子举不胜举,其中一部分患者保胎成功,也有一部分患者保胎失败而流产……

孕激素为什么可以保胎?

     在正常月经周期的排卵发生后,卵巢黄体形成,分泌足够的孕酮使得子宫内膜由增生期向分泌期进行转化,为后续妊娠打造黄金土壤;不仅如此,孕酮的存在还可以降低子宫可能的收缩,为胚胎的植入提供安逸的环境。同时孕激素还具有免疫效应,可直接参与母胎界面免疫反应,促进母胎耐受,预防流产。

孕激素保胎,孕激素剂量

孕激素的保胎作用小总结:

     1.给胚胎“铺床”打造“黄金”内膜 让内膜向分泌期转化

     2.镇定子宫,降低子宫可能的收缩

     3.具有免疫效应,减少母胎排斥,预防流产

     如果没有怀孕,黄体十几天就逐渐萎缩成白体继而退化。如果怀孕,黄体变为妊娠黄体,分泌孕早期胚胎发育生长所需的孕激素。孕6~7周是妊娠黄体和胎盘分泌的孕激素相互接替的时间,从这个时间点之后胎盘逐渐取代妊娠黄体,而成为维持妊娠的主要激素来源,胎盘在孕10~12周时完全取代黄体分泌孕激素。这也是临床上为什么建议孕激素从孕10周即可减药至停药的原因。

孕激素保胎是不是所有人都适用?

     尽管如此,孕激素并不是**的,并不是所有的人都需要补充孕激素。孕激素滥用非常不可取,切不可盲目保胎。那么您怀孕后孕早期是否需要补充孕酮?我们来分类进行分析:

自然周期试孕人群

     如果您没有特殊的病史,月经基本规律,自然周期B超检测有优势卵泡,黄体功能基本正常,一般不需要额外补充孕激素。但若存在黄体功能不足的问题,如高泌乳素血症、试管婴儿促排卵,或曾经有过不明原因的自然流产病史,则需要预防性地补充一定量的孕  激素,天然孕激素的补充可明显降低流产率,且不增加早产、新生儿死亡及新生儿畸形等发生率。不过我们仅推荐基本剂量即可,一般来说,地屈孕酮片(10mg)或黄体酮胶囊(100mg)早晚各服用一颗即可满足需要。

微型促排卵后试孕/人工授精的人群

孕激素保胎,孕激素剂量

     不同的促排卵方案,通过不同机制影响内源性黄体功能,因此大部分的这类人群需要进行孕早期孕酮的补充。文献报道IUI周期中,适量的黄体支持有利于增加促排卵周期临床妊娠率。同样,孕酮的补充剂量也不需要太大,在您B超检测确认排卵后医生一般会给您适当的孕酮补充指导,如地屈孕酮片(10mg)或黄体酮胶囊(100mg)早晚各服用一颗。

试管婴儿促排卵-胚胎移植的人群

     在卵巢刺激的取卵周期,进行胚胎移植,大剂量促排卵药物的使用及取卵操作可能会引起卵巢黄体功能不足,孕激素分泌下降,黄体期缩短,因此应给予一定量的黄体支持,以提高IVF着床率及妊娠率。相对于其他人群,这类人群的孕酮用量较大,有的时候几种黄体酮联合用药,不过由于促排卵方案的不同以及孕酮类药物的多样性,暂时还没有一个统一的标准。一般要坚持到孕70天,在B超检测确认宝宝胎心基本正常后方才可以逐渐减药至停药。

     此外,在冻胚移植周期中,医生又会根据您不同的方案有不同的要求。自然周期或促排卵周期冻胚移植,由于不孕患者中黄体功能不足的发病率高于正常人群,因此也推荐使用适量的孕激素作为黄体支持。而人工周期冻胚移植后,因为考虑到患者缺乏常规排卵而完全没有自身黄体形成,足量的外源性雌、孕激素是必需的。

     然而也有一些学者认为试管婴儿治疗后孕早期并不一定需要补充孕酮,孕酮的补充并不影响活产率和流产率。不过考虑到不孕患者黄体功能不足的概率是相对增加的,在胚胎停止发育前很难鉴别染色体是否正常,适量孕酮的预防性补充有潜在利处,因此还是常规使用的。

孕激素保胎,孕激素剂量

     值得一提的是,无论是自然受孕或促排卵受孕,有20~30%的人群在孕早期会出现少量阴道流血等先兆流产症状,10~20%会发生流产,这其中仅有极少的人群是因母体黄体功能不全引起流产的,这类患者使用黄体支持治疗保胎疗效明显;但是如果是其他原因如胚胎染色体异常引起的流产,流产是自然淘汰的过程,使用黄体酮治疗完全没有效果,只能延缓流产的时间。

上一篇: 高龄男性对试管成功率有多大的影响?

上一篇: 早期需要注意的事项,“不知道”的话可能会伤害到胎儿正常发育

返回列表

推荐阅读

贵阳南明区试管婴儿哪家医院好?

贵阳南明区试管婴儿哪家医院好?

贵阳南明区试管婴儿是贵阳市比较先进的生殖医疗技术,许多夫妇在寻求自己的爱情结晶时,都选择在南明区的试管婴儿医院进行治疗。那么,在南明区,哪家试管婴儿医院的服务条件较好,能够给夫妇们更好的服务呢?

2024-03-28 12:44:26

查看详情

惠州博罗县试管婴儿哪个医院好?

惠州博罗县试管婴儿哪个医院好?

惠州博罗县是一个繁荣的地方,位于广东省西部,是惠州市的一个县级行政区。在这里,居民们不仅享受着安宁的生活,而且还有许多优质的医疗服务。今天,我们来谈谈“惠州博罗县试管婴儿哪个医院好”这个问题。

2024-03-28 11:47:38

查看详情

试管移植后nt过了安琪坦还继续吃吗?

试管移植后nt过了安琪坦还继续吃吗?

试管nt过了,而安琪坦具体服用时间的长短需要根据孕妇实际情况来判断,必要时,可持续服用至孕12周,此时胚胎已经稳定,胎盘已经形成,通常不会导致孕酮水平降低,不再需要继续服用。虽然,移植后塞安琪坦有利于着床,但这些注意可千万不能忘,患有肾脏疾病的人严禁使用这种药物,对安琪坦过敏的人也不能够使用,在使用安琪坦之后,可能会出现头晕目眩的不良反应,过于不适的情况下要及时就医。

2024-03-27 14:38:05

查看详情

做宫腔灌注有什么作用?在试管移植前做宫腔灌注会很疼吗?

做宫腔灌注有什么作用?在试管移植前做宫腔灌注会很疼吗?

在辅助生殖技术中,特别是试管婴儿(IVF)的过程中,宫腔灌注是一项重要的技术,旨在提高胚胎着床的成功率。但是,许多患者在面对这一技术时,心中充满了疑问和担忧,尤其是关于宫腔灌注是否会引起疼痛的问题。本文将详细解答这些问题。

2024-03-25 14:38:21

查看详情

商丘哪些私立医院能做试管婴儿?附试管婴儿前十医院排名公布!

商丘哪些私立医院能做试管婴儿?附试管婴儿前十医院排名公布!

试管婴儿对于不孕患者来说很重要,当我们在医院选择做试管婴儿这项手术的时候,可能会考虑各种不同的情况,部分患者会选择私立的试管医院就诊。那么,商丘哪些私立医院能做试管婴儿?我们一起来看看。

2024-03-25 09:55:03

查看详情

南阳人民医院试管成功案例!全新经验分享!

南阳人民医院试管成功案例!全新经验分享!

试管婴儿这项手术在给我们带来更多便利化的同时,有的人在选择这项手术的时候,同样也会有更多的方式和方法,我们都知道试管婴儿这项手术能够满足于现有的人们需要,当然大多数的人在选择试管婴儿这项手术的时候,可能最关注的就是南阳人民医院试管成功案例。当我们针对于这些成功案例进行有效研究的时候,我们一定要了解到方方面面的情况,怎样才能更好的做试管婴儿这项手术?

2024-03-24 10:52:42

查看详情

重庆三代试管婴儿医院排名哪家好?仅两家三代试管医院上榜!

重庆三代试管婴儿医院排名哪家好?仅两家三代试管医院上榜!

在重庆,提供试管婴儿服务的医院很多,但如何选择靠谱、成功率高的医院是一个大问题。为了帮助大家选择好的试管医院,本文将根据综合评价结果介绍重庆市好的第三代试管婴儿医院,并给出具体的排名依据。

2024-03-28 14:38:16

查看详情

2024广州哪家医院做试管婴儿好?附广州热门试管婴儿医院排名!

2024广州哪家医院做试管婴儿好?附广州热门试管婴儿医院排名!

在试管婴儿技术日益普及的今天,选择一家技术先进、经验丰富的医院是成功的重要保障。作为国内试管婴儿技术的前沿阵地,广州市汇聚了众多优秀的医疗机构。那么,2024年广州哪家医院做试管婴儿好?一起来看看。

2024-03-28 13:41:39

查看详情

试管黄体期方案的促排时间是什么时候?有哪些主意事项?

试管黄体期方案的促排时间是什么时候?有哪些主意事项?

在试管婴儿技术中,黄体期方案是一种特定的促排卵策略,它针对的是在女性月经周期的黄体期进行促排卵治疗。黄体期,即排卵后至下次月经来潮前的这段时间,对于试管婴儿的成功率起着关键作用。那么,试管黄体期方案的促排时间是什么时候呢?本文将对此进行详细的解答。

2024-03-27 17:25:44

查看详情

试管婴儿前为什么需要检查宫内环境?宫腔环境应该如何调理和治疗?

试管婴儿前为什么需要检查宫内环境?宫腔环境应该如何调理和治疗?

试管婴儿技术是一项复杂的辅助生殖技术,成功率受多种因素影响。其中,宫内环境是决定胚胎能否成功着床和生长发育的关键因素之一。因此,在试管婴儿前对宫内环境进行检查,以及根据检查结果进行适当的调理和治疗,至关重要。本文将详细探讨试管婴儿前检查宫内环境的原因,以及宫腔环境应该如何调理和治疗。

2024-03-27 13:40:04

查看详情

试管婴儿人工周期的具体步骤是什么?

试管婴儿人工周期的具体步骤是什么?

试管婴儿技术,也称为体外受精-胚胎移植(IVF-ET),是一种辅助生殖技术,帮助那些自然受孕困难的夫妇实现生育梦想。在试管婴儿的过程中,人工周期是一个关键步骤,通过药物控制女性的月经周期,以优化胚胎移植的条件。下面将详细介绍试管婴儿人工周期的具体步骤。

2024-03-27 10:52:25

查看详情

国内排名好的试管婴儿医院有哪些?附排名前十试管婴儿医院公布!

国内排名好的试管婴儿医院有哪些?附排名前十试管婴儿医院公布!

试管婴儿是一种广泛应用于解决不孕问题的辅助生殖技术。随着科学技术的发展和医疗水平的提高,国内各地涌现了许多有名的试管婴儿医院。那么,国内排名好的试管婴儿医院有哪些?本文将介绍国内排名前十试管婴儿医院,供大家参考。

2024-03-26 17:23:12

查看详情