泰国皇家第三代试管婴儿医院专注高龄试管

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明明促出很多卵却取不到,告诉你其中奥秘

02-02来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)

  说取卵数量决定试管周期的成败,大概有点过,但是,取卵后所得卵子数量多,确实为试管婴儿周期的成功赢得了更大的几率。这也是为什么几乎所有女性,在取卵后首要关心的问题。李敏(化名)是个东北姑娘,性格爽直,她第一次试管婴儿取卵就遇上一件糟心事,至今难忘。

  31岁的李敏四年前步入婚姻,自然备孕三年无果,眼看自己一步步奔往高龄,内心焦急的她索罗了七大姑八大姨中所有的医疗资源,辗转联系上当地医院的生殖科主任。据说王主任是怀孕圣手,预约她的患者排成了长龙,为了等到她亲诊,很多人不惜一等数月。能约上她并且顺利进入周期,李敏感觉自己中了彩票一般兴奋。

  有了这么个牛人为自己的生育保驾护航,李敏心里别提多踏实了,她所幸做起了甩手掌柜,凡事跟着医生走。自己的促排卵方案,用药量种种的事儿一概不操心,一同进周期的姐妹间讨论起各自试管的进程,每个人都讲的头头是道,唯有她啥啥都是一头雾水。

促排卵,取卵数量少

  取卵日期一天天临近,她听护士说促的很好,体内大概有13个卵泡,这让她无比心安。就在一切沿着既定的成功路线发展的时候,突然有一天,王主任的助理匆匆忙忙赶来,交代需要马上注射破卵针,李敏懵了:不是明天吗?

  助理说:主任交代了,为了防止跑卵,必须马上注射破卵针,这叫抢卵。原来,王主任刚刚经手的一位患者,因为取卵时机掌握不好,原本应取到的卵子数量被大打折扣。看着助理一脸的焦急与认真,李敏想都没想,马上按照她的要求注射了破卵针。36小时后,被安排做了取卵手术。

  李敏说一直到取之前,自己都无比放松,取卵手术也是由王主任亲自做的,然而,取出后却被告知取卵失败,取到的10个卵子很多都不成熟,最后只有5个受精成功。看着王主任一脸的无奈和不住的摇头,李敏心想,这下完了。

  她很想冲上去跟王主任对峙:不是说促了13个卵吗?我的卵呢?哪儿去了?如果不是碍于亲戚的面子,她真想撕破脸皮大闹生殖中心。后来想着自己求爷爷告奶奶攀来的关系,也就强忍着吞下所有委屈,因为心气儿一直不顺,这5个受精卵培育出的两个优质胚胎移植后,也没有成功。

  这次失败让李敏痛定思痛,对待自己的事儿还是整明白一点好。为什么有些女性取卵后所得卵子数量跟B超检测有出入,其原因主要有以下几个方面。

促排卵,取卵数量少

  首先,取卵时间的把握。通常,试管助孕周期的女性一般是在“夜针”后的35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以俗称为“夜针”。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,这样更容易取到卵。

  一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。

  但有一部分人卵子的成熟时间不同于既定认知,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。就像李敏的经历,她之所以被紧急安排注射破卵针,就是因为王主任刚刚经历了一个案例,有位女性促排卵的过程很顺利,卵泡也很多,但破卵针后35小时15分取卵时,大部分卵泡都已经排掉了。因此,王主任判断该女性的失败跟注射破卵针的时机不对有关系,这也是为什么她对李敏紧急做出决定的原因。

  殊不知人和人身体反应不一,作为主管医生应该对周期病人的身体情况投入更多的精力,以保每个环节万无一失。

  其次,取卵过程的失误。取卵是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。就像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,如果操作人员经验欠缺,那么这颗卵子就可能无法被取出了。

促排卵,取卵数量少

  这就要求取卵医生技术过硬,特别是对那些卵泡张力比较差的女性,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,这更要求医生的判断和熟练的手法。第三,卵子质量的影响。如果女性年龄偏大,卵子质量变差,可能卵泡看起来很饱满,但其核心并不尽如人意,有可能这个卵泡是空泡,另外,一些看起来形状就不规则的卵泡,通常也不会取到有效的卵子。

  生育是一件很奇妙的事情,女性生育应趁早,这样卵子质量有保障,卵泡数量也充足,选对生殖医院和医生,受孕就是顺理成章的一件事。否则,平白浪费自己珍贵的最佳受孕时机,有可能会造成人生重大遗憾。

RFG泰国医院大厅

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