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子宫内膜容受性不好能否改善?

09-08来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)

  试管婴儿中,大家最关心的问题,第一个是能不能配成胚胎,没有胚胎,就等于没有“种子”,医生技术再好也难为“无米之炊”.第二个就是胚胎能否成功着床生长。而胚胎着床和子宫内膜有着非常紧密的关系,子宫内膜不好,就等于没有“土壤”,种子生长能力再好也无处安家。

子宫内膜容受性,子宫内膜

  在试管婴儿治疗中,患者可能会遇到这样一种情况:经过促排卵环节,终于配成了可以移植的胚胎;满心欢喜等待移植的时候,医生却说你的子宫内膜容受性不太好,不适合当期移植,建议冷冻胚胎,等子宫内膜调节好再移植。

  1、子宫内膜容受性到底是什么?

  要移植胚胎,我们需要子宫内膜接受胚胎。子宫内膜对胚胎的接受能力,也就是子宫内膜的容受性。它是指子宫内膜处于允许胚胎定位、黏附、侵入并使内膜间质发生改变从而使胚胎着床的综合状态,影响子宫内膜容受性的因素很多,包括子宫内膜的厚度、形态以及血流分布等。只有当子宫内膜的厚度适宜,形态很好,血液供应、循环良好,胚胎才能顺利着床生长。

  ※一般适合移植的厚度为8-12毫米,过厚或者过薄都会影响胚胎着床发育。

   2、子宫内膜容受性不好,有计可施吗?

  试管周期中,配好胚胎之后如果发现子宫内膜容受性不好,不适合胚胎移植,首先需要冷冻胚胎,根据医生制定的方案来改善子宫内膜容受性。

  接下来具体有以下做法:

  1、治疗影响子宫内膜的原发病

  首先应针对影响子宫内膜的原发病如子宫内膜炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、输卵管积水等进行治疗。

  2、内膜活检、搔刮或宫腔镜检查

  有研究表明,在试管婴儿促排卵周期使用内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用。可以显著改善不明原因反复移植失败患者的子宫内膜容受性、提高临床妊娠率。

  3、用药物改善子宫内膜血流

  在临床上,雌激素及低剂量阿司匹林针、己酮可可碱联合维生素E是帮助女性增加子宫内膜受容性常用方式,主要是提高子宫内膜厚度以及增加子宫动脉血流。但有研究结果表明,雌激素与万艾可(伟哥)联合应用,也可改善子宫内膜厚度及子宫动脉血流,收到良好效果。

RFG泰国医院大厅

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