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试管移植4aa胎停4bb成功了关键在于染色体?

时间:2024-04-19 09:56:05

来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)

试管移植4aa囊胚出现胎停,而移植4bb却成功的情况是很正常的,试管临床上经常会出现这种情况,最常见的原因就是染色体的差别,4aa囊胚质量好,但是染色体却出现异常,反而比4bb的试管成功率低。当然,除了染色体以外,还有很多其他原因,这也是医生要综合多方面选择胚胎的原因。

移植4aa胎停胚胎质量不是一定的

一般来说,4aa胚胎是囊胚质量好的一种,它的细胞团和滋养层都属于高等级,也就是表明4aa的质量是没有问题的,但是仍然出现了胎停的问题,就说明胚胎质量并不是影响着床的决定性因素,而造成胎停的原因除了胚胎质量以外,还有以下几种情况:

首先就是胚胎的染色体数目和结构的异常,尤其是对于年龄的增加,很容易导致胚胎染色体异常,再加上常规试管婴儿因为不会对胚胎进行染色体筛查,所以即使是4aa这样的优质囊胚,移植后也容易出现胎停现象。

接着就是子宫环境,包括子宫内膜厚度、供血、子宫疾病等,内膜过薄过后、血流不丰富或存在单角子宫、宫腔粘连、子宫内膜异位症等都是会使胚胎出现胎停育的。

最后就是很难发现的免疫因素,妊娠是一种同种异体移植,母体免疫排斥胚胎抗原就会造成胚胎停育,另外,母亲如果患有自身免疫疾病或自身有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵巢抗体等,都可能造成胚胎停育。

4bb移植成功率比4aa高的原因

在选择囊胚移植的时候,囊胚的等级只是其中一个重要的因素,但是医生不能光考虑囊胚的等级,还需要考虑其他多种因素,当然,光是从胚胎等级来看,aa等级的囊胚形态好,胚胎质量最高,但是并不一定就意味着成功率最高。囊胚的染色体异常往往是导致着床失败、流产等问题的重要原因。尽管囊胚4bb虽然等级略显较低,但是染色体稳定性与DNA稳定性更强,其成活率更高,也更容易着床、分娩。因此,在一些情况下,囊胚4bb的成功率比囊胚4aa还要高。

4aa和4bb的质量对比情况

1、质量上

4aa胚胎属于4期的胚胎,aa表示细胞的数量比较多,并且机构排列非常紧密,而4bb胚胎也属于4期的胚胎,但是bb则表示的是细胞的数量相对比较少,结构排列也比较的松散,因此在质量上aa级别的胚胎是高于bb级别的胚胎的。

2、成功率上

由于4aa胚胎的质量比4bb胚胎的要更好一些,因此在试管移植后成功着床的几率也会更高一些,成功率在60%左右,而4bb胚胎移植的成功率也会稍逊色一些,大概是在50%左右。

总之,试管移植4aa胎停,移植4bb却成功了的原因有很多,要明白胚胎质量并不是决定试管成功的决定因素。

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