宫腔镜手术的风险有哪些？术后需要特别注意哪些事项？费用大概是多少？

一、宫腔镜手术的主要风险

子宫穿孔

最常见并发症(发生率约1-1.61%)，尤其见于子宫瘢痕或薄壁患者，可能导致出血、邻近器官(如肠道、膀胱)损伤。

出血

术后少量出血(类似月经量)属正常，持续1-2周;若出血量明显超过月经或持续超过10天，需警惕异常出血。

感染

发生率较低(约0.05%-1%)，表现为发热(>38℃)、脓性分泌物或腹痛加剧，需及时抗生素治疗。

体液超负荷/低钠血症

术中灌注液吸收过多可能导致电解质紊乱，尤其心脏/肾功能不全患者需警惕。

麻醉相关风险

包括过敏反应、呼吸遏制等，需术前充分评估。

罕见但严重并发症

如气体栓塞(极罕见)、宫腔粘连、宫颈损伤等。

二、术后关键注意事项

活动与休息

术后24小时内避免开车、剧烈运动，1个月内禁止性生活、盆浴、游泳。

适当活动促进恢复，但避免负重或久坐久立。

出血管理

少量出血(7-10天)属正常，需勤换卫生巾、保持外阴清洁。

若出血量>月经量或持续>10天，立即就医。

饮食与营养

术后2小时可饮水，4小时进食流质，逐渐过渡到高蛋白、高维生素饮食(如肉蛋、蔬果)，避免辛辣、活血食物。

感染预防

遵医嘱使用抗生素3-5天，观察体温及分泌物，出现发热、恶臭分泌物及时就诊。

随访与病理

术后1-2周复诊，若有诊刮病理需5天后取报告。

若术后出现剧烈腹痛、持续高热或异常出血，需紧急处理。

三、费用参考(国内境内)

诊断性宫腔镜：约3000-8000元(含麻醉、检查)。

治疗性宫腔镜（如息肉切除、粘连分离）：约8000-15000元，复杂手术(如肌瘤切除)可能更高。

医保覆盖：部分省市医保可报销50%-70%，具体需咨询当地政策。

四、特殊人群提示

备孕女性：术后需避孕1-2个月(尤其电切术后)，待子宫内膜完全修复后再尝试妊娠。

高龄或合并症患者：需术前评估心肺功能，术中密切监测灌注液量，降低并发症风险。

总结，宫腔镜手术虽为微创，但仍需重视潜在风险及术后护理。严格遵循医嘱、密切观察身体信号是确保康复的关键。费用因手术类型和地区差异较大，建议提前与医院确认明细并了解医保政策。如有疑虑，务必与主治医生充分沟通，制定个性化方案。