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做试管婴儿除了血液检查,还需要做其他检查吗?

时间:2025-06-19 15:10:25

来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)

做试管婴儿前,除了血液检查外,还需要进行一系列其他检查,以全面评估夫妻双方的身体状况,确保试管婴儿过程的顺利进行。以下是具体介绍:

一、女性需要做的其他检查

1. 妇科检查

妇科超声:评估子宫大小、形态、内膜厚度及回声,检查是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变,同时监测窦卵泡数量(评估卵巢储备功能)。

宫颈分泌物检查:排查支原体、衣原体、淋球菌等感染,避免孕期感染影响胚胎发育。

宫颈细胞学检查(TCT)和 HPV 检测:排除宫颈病变,降低孕期宫颈癌风险。

2. 输卵管检查

输卵管造影(非必须):若女方存在输卵管堵塞、积水等问题,需通过造影明确堵塞部位和程度,以确定是否需要先进行输卵管手术再做试管。

3. 内分泌检查

性激素六项(月经第 2-4 天检测):包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),评估卵巢功能和内分泌紊乱情况(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等)。

4. 影像学检查

盆腔 MRI(必要时):若超声检查发现复杂盆腔病变(如巧克力囊肿、子宫肌瘤位置不明确),需进一步通过 MRI 明确诊断。

5. 其他检查

AMH(抗缪勒管激素)检测:评估卵巢储备功能,判断卵子数量是否充足。

宫腔镜检查(必要时):若超声提示内膜异常(如内膜增厚、回声不均),需通过宫腔镜直视下观察内膜情况,排除内膜粘连、息肉等问题。

二、男性需要做的其他检查

1. 精液分析

检测精子浓度、活力、形态、存活率等指标,评估男性生育能力。若存在少精、弱精、畸形精子症,需进一步检查原因(如染色体、基因检测)。

2. 微生物检查

精液支原体、衣原体、细菌培养等,排除感染因素对精子质量的影响。

3. 影像学检查(必要时)

阴囊超声:检查睾丸、附睾、精索静脉等,排查精索静脉曲张、睾丸发育异常等问题。

精囊镜或输精管造影(严重梗阻性无精症时):明确无精症的原因是否为梗阻性。

三、夫妻双方共同需要做的检查

1. 遗传学检查

染色体核型分析:排除夫妻双方染色体异常(如平衡易位、倒位),避免遗传给胎儿。

基因检测(必要时):若有家族遗传病史(如囊性纤维化、血友病),需进行相关基因检测,以确定是否需要通过 PGT 技术筛选胚胎。

2. 感染性疾病筛查

乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒检测:确保夫妻双方无传染性疾病,避免孕期感染胎儿。

3. 其他常规检查

心电图、胸部 X 线(必要时):评估心肺功能,排除严重内科疾病对妊娠的影响。

血型检测:明确夫妻双方血型,预防新生儿溶血病(如女方 O 型血、男方非 O 型血时需重点关注)。

四、检查的意义

排除禁忌症:如严重心脏病、活动性结核等疾病,可能不适合妊娠,需提前筛查。

制定个性化方案:通过检查明确不孕原因(如输卵管问题、男方少精症),医生可针对性制定促排卵、胚胎移植方案。

提高成功率:例如通过宫腔镜改善内膜环境、通过 PGT 筛选健康胚胎,减少流产和胎儿异常风险。

注意事项

部分检查有时间要求(如性激素六项需在月经期检测,输卵管造影需在月经干净后 3-7 天),需遵医嘱安排。

检查前需避免性生活(如精液分析前需禁欲 2-7 天)、药物影响(如激素类药物可能干扰内分泌检查结果)。

建议夫妻双方在试管婴儿前,到正规生殖中心就诊,医生会根据具体情况开具检查项目,确保检查的全面性和准确性。

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