时间:2025-06-21 05:58:07
来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)
一、饮食调理:遵循 “三多三少” 原则
(一)多补充蛋白质,预防低蛋白血症
目的:OHSS 患者因血管通透性增加,蛋白质易流失至腹腔 / 胸腔,导致低蛋白血症和腹水。
推荐食物:
优质蛋白:**(每天 1-2 个)、瘦肉(猪里脊 / 鸡胸肉,每餐 50-100g)、鱼类(三文鱼 / 鲈鱼,富含 Omega-3)、虾类(蒸煮为主);
植物蛋白:豆腐、豆浆(每天 500ml 以内,避免胀气)、鹰嘴豆等;
烹饪方式:清蒸、水煮,避免油炸、烧烤(减少消化负担)。
(二)多摄入电解质液体,预防脱水
目的:补充因毛细血管渗漏导致的体液丢失,维持电解质平衡。
推荐饮品:
口服补液盐:按说明书冲调,每小时 100-150ml(优于单纯喝水,可补充钠、钾离子);
天然电解质水:椰子水(每天 500ml,含钾丰富)、淡盐水(1L 水 + 1g 盐);
果汁 / 汤品:鲜榨橙汁(含维生素 C 和钾)、冬瓜汤(利尿消肿)、鱼汤(去油)。
(三)多吃高纤维食物,预防腹胀便秘
目的:OHSS 患者因卵巢增大压迫肠道,易出现胃肠蠕动减慢。
推荐食物:
蔬菜:芹菜、菠菜(焯水后食用)、西兰花(蒸熟)、黄瓜(带皮生吃);
水果:苹果(带皮切块)、香蕉(每天 1-2 根,避免过量)、火龙果(红心更佳,促进排便);
杂粮:燕麦(煮成粥)、糙米(混合白米)、奇亚籽(10g / 天,加水泡发)。
(四)少盐、少糖、少胀气食物
少盐:每日盐摄入<5g(约 1 啤酒瓶盖),避免咸菜、腊肉等,减少水钠潴留;
少糖:避免奶茶、蛋糕等高糖食品(可能加重腹胀),水果控制在 200g / 天;
少胀气食物:
豆类(黄豆、黑豆)、十字花科蔬菜(卷心菜、花椰菜)需煮熟煮透;
碳酸饮料、口香糖、油炸食品易产气,建议忌口。
二、必需的定期检查:监测病情进展
(一)基础生命体征与体重监测(每日必做)
监测内容:
体重:晨起空腹排便后称重,若 24 小时内体重增加>1kg,提示可能有体液潴留;
尿量:记录 24 小时尿量(建议用带刻度的容器),若<1000ml / 天,需警惕肾功能受损;
血压 / 心率:低血压(<90/60mmHg)或心率>100 次 / 分,可能提示血容量不足。
(二)超声检查:评估卵巢大小与腹水情况
检查频率:
确诊轻度 OHSS 后,每 3 天复查 1 次盆腔超声;
若卵巢直径>5cm 或出现少量腹水(深度<3cm),需增加至每日 1 次。
重点指标:
卵巢大小:正常卵巢直径约 3-5cm,OHSS 时可增大至 5-12cm;
腹水量:少量腹水(<500ml)可自行吸收,若腹水深度>5cm 或出现胸水,需升级治疗。
(三)血液检查:评估肝肾功能与电解质
检查项目及频率:
血常规:每 3 天 1 次,若血红蛋白>160g/L 或血细胞比容>45%,提示血液浓缩;
生化指标:
白蛋白(正常 35-55g/L):若<30g/L,需补充白蛋白;
肌酐(女性正常 44-80μmol/L):若>100μmol/L,提示肾功能损伤;
电解质(钾 3.5-5.5mmol/L、钠 135-145mmol/L):异常时需及时纠正。
特殊情况:若出现恶心呕吐、头晕乏力,需随时急诊查血。
三、居家护理注意事项
体位管理:避免突然改变体位(如久坐后猛站),防止卵巢扭转(表现为突发剧烈腹痛);
禁止性生活:直至卵巢恢复正常大小(通常需 2-4 周),减少盆腔充血;
心理调节:轻度 OHSS 多可自愈,焦虑情绪可能加重腹胀,可通过冥想、听音乐缓解压力。
总结
轻度 OHSS 的饮食核心是 “高蛋白、电解质、高纤维”,同时严格监测体重、尿量及卵巢状态。若出现以下情况需立即就医:
腹痛加剧、持续性呕吐;
尿量<500ml / 天或血尿;
呼吸困难(可能合并胸水)。
多数患者通过规范饮食与监测,1-2 周内可恢复,无需过度焦虑,但切勿自行停药或忽视复查。
上一篇: 试管周期中患者如何保持良好的心态?
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