时间:2025-06-25 13:22:04
来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)
对于已经患有卵巢过度刺激综合征(OHSS)的患者,应急处理措施如下:
轻度至中度OHSS的应急处理措施
增加液体摄入:鼓励患者多喝水,以维持良好的水化状态,有助于减轻症状。
密切监测:定期进行体检和超声波检查,监测卵巢大小和腹水情况。每日测量体重和腰围,观察有无剧烈变化。同时,记录每天的尿量。
药物治疗:可使用一些镇痛药如对乙酰氨基酚来缓解不适。
腹水引流:如果腹水较多,可在超声引导下进行腹腔穿刺引流,以减轻腹部不适。
抗凝治疗:使用低分子量肝素等抗凝药物,预防血液凝结,降低血栓形成的风险。
严重OHSS的应急处理措施
住院治疗:患者通常需要住院接受密切监测和积极治疗,以便及时处理可能出现的并发症。
静脉输液:通过静脉输注生理盐水或葡萄糖生理盐水,以维持血管内血容量,纠正低血容量状态。如果尿量仍不满意,可使用高渗性静脉输液,如25%人血白蛋白。
药物干预:使用卡麦角林等药物减轻症状,有时还会使用促性腺激素释放激素(Gn-RH)拮抗剂或来曲唑(Femara)等药物遏制卵巢活动。
处理并发症:对于出现的严重并发症,如卵巢囊肿破裂、肝肺功能受损等,需要进行相应的治疗,如手术干预或重症监护。
一般注意事项
休息:患者需要充分休息,避免剧烈运动和性生活,以减少卵巢扭转等风险。
营养支持:保证足够的营养摄入,有助于身体恢复。
预防措施
调整用药方案:医生会根据患者的具体情况,使用最低有效剂量的促性腺激素进行卵巢刺激。
使用预防性药物:如低剂量阿司匹林、多巴胺激动剂等,可降低OHSS的发生风险。
Coasting疗法:如果雌激素水平过高或卵泡过多,可暂停促性腺激素注射,等待几天后再进行HCG注射。
避免HCG促排:使用Gn-RH激动剂等替特需,以减少OHSS的发生。
冷冻胚胎:在IVF过程中,如果OHSS风险较高,可考虑冷冻胚胎,待患者身体恢复后再进行胚胎移植。
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